邢唷>? ?欹 餜 bjbj<辝辝p',00000DDD8|lDC=$||. ???????$g?BF宵-0(((宵00H????(00??(????斛`a2龙朁=0C=生,_B?_B斛_B0斛((?(((((宵宵?(((C=((((_B(((((((((, : 螛nMQ玼緐舥{|螛nsQ倐巔 厤o兞T魦ffN(uoN禰qQ茓^Nwo僨[O2014t^8g18錯pS裇 {|螛nsQ倐巔rheumatoid arthritis, RA /fN蛓8^翂剉錘蹚L?`sQ倐4xOW:Nyr乢剉ba'`巔莡'`陙珟MQ玼'`緐舥 Y翂嶯-Nt^sY'` b齎舥噑:N0.32%^0.36%04N奮;N亯h埌s:N鵞饄'`0ba'`0蹚L?`YsQ倐巔 颯 bsQ倐o彣0蔛sQ倐蔞剉4xOW g葉黐魜sQ倐xub_孴烺齹'N1Y /f b篘砇≧汻'N1Y孴魜媖剉;N亯緐舥KNN 舥臽%N蛻€[}T)韜緩10^15t^0顅MRxvz騗翄瀃RA/f1u嶯MQ玼鹼邁;mS鵞sQ倐剉;e鸔@b魜 閑g0飝乬0ck膲剉籰梪颯O'Y钀R€舥臽6Ro倉Y01u嶯4N奮 NRA€剉h埌s0舥臽{復NN 籰梪 N擽:_?NSOS籰梪04N奮 N籰梪RA剉8^(uo僫r g擭'Y{| S靊^桛uSO{|梑巔oNSAIDs 09e刄舥臽梑螛noDMARDs 0uir6RBR0謡畍(嵗o }€{饄纎 } 孴iiro dkY 齎匭8h }o僫r昜99Tc]歂2u鶺孨x懶v鑜\瞞_N g籰梪RA剉悢^翄0NSAIDswQ g梑巔G曐u\O(u 颯6RsQ倐縺踰莡秗 FON齹6RsQ倐4xOW剉蹚U\0DMARDswQ g9e刄孴鯺RA舥臽蹚U\\O(u FOw岺eba0RAN蟸nx蕥 龕擽閑gO(uDMARDs籰梪02013t^'k2m梑螛n舥T€遶EULAR 鬴癳剉RA籰梪╟P僛1]\DMARDsR:NTb{|STirsynthetic chemical compounds, sDMARDs 孴uir6RBRbiological agents, bDMARDs  vQ-NsDMARDs萐R:N O邁Tb{|conventional sDMARDs, csDMARDs  俌2u(lv嘾TMTX 0egls|yr0骻.l鷛!TvU0/l筓I{ 孴vTTb{|target sDMARDs, tsDMARDs  俌Xb誰f<\bDMARDs萐R:Nuir烻xobiological originator, boDMARDs 孴uir{|f顅MR齎匭騗N峇O(ub乬\(u嶯4N奮籰梪RA 醤 }s|鷭痵 } 齎YcWS gRA悢^翄[2] FO齎匭4N奮乬\O(u0,g噀;`觺哊齎匭4N奮8^(u嶯籰梪RAo僫r剉o兞T魦ffNY(u誰 齎匭YcWS[1-3]衏0R剉钀RbDMARDs俌?枺恾v辬 }0?桇]塶f0[崶Y鄐US梑0b)R(gUS梑蔛tsDMARDsXb誰f<\ 郪\*g(W齎匭 N^ Ee*g硚eQ,g噀剉▼簨-N01u嶯NSAIDso僫r蛓{|OY \鍿噀N钑蹚L圎`觺01 SFDAyb芉剉魦ffN-N+T gRA悢^翄剉o兞T齎匭 gRA悢^翄剉o僫rbRSf[T蔛o兞T+RT翂h?0楄la剉/f v^^桜b g鴙 TbR剉o兞T龕 gRA剉悢^翄 俌bR T:N骻.l鷛!TvU剉魚骻瑐0倅亀c剉魦ffN gRA悢^翄  €骻.l鷛!TvU爛秐Gr0曻^乕剉魦ffNR鄀RA悢^翄bR T:Nkxx憻/l筓剉[嶟€剉魦ffN gRA悢^翄  €穨PN剉魦ffNR鄀RA悢^翄0h? 齎匭 gRA悢^翄剉o兞T{|媁b齆Sf[T  gRA悢^翄剉o兞T+RT 鄀RA悢^翄剉o兞T+RT 10謡畍(嵗o }"lS颯剉~g鑜\(u"lS颯剉~g%t纒x憼"lS颯剉~g鑜\瞞黮<\~g櫉"lS黮<\~g鑜\瞞0c峱)RT0:_剉~g櫉2u鶺黮<\~g櫉SSPN0$\褢02u:_櫉0s|PN~g騠塠HY穇嫅x戲f塠HY穇鑜\瞞踰o`0穅乕KQ?A0W^Xs|~g0W^Xs|~g鱴x憼旇l\瞞0W^Xs|~g爺鑜\瞞)R緩~g0o`m塠P諲s|~g梍漑~g輂#k20csDMARDs2u(lv嘾Tegls|yr芠龕1r鍌NS0抌0sQs^鑜\(u2u(lv嘾T2u(lv嘾T鑜\瞞骻.l鷛!TvUkxx憻/l筓痵b[ }~偵b珒穇痵鱴p扂€kxU VdT魚骻瑐0倅亀c[嶟€ 癳q\0Wf0痵b[ }鰛蔞癳[嵂es^鰛蔞 ~倵_洀塠Su漁(gpQ0kxU VdTGr骻.l鷛!TvU爛秐Gr0曻^乕穨PN:_踲0癳[嵂es^鉙g秐瞞 鑜\(u痵鱴p扂€R 楘€R 楘€Gr30bDMARDs漁塶fi`)R駛+Y)R塙S梑{|KQ?柧?gUS梑頞PNXb鄐US梑艝W40bsDMARDsTNF譙SO-梑SO崌T藛}v蕍[峮f:_KQ50iiro?RBR鳀lQ鋮鳀lQ鋮Y鱾Gr鳀lQ鋮Grffq\wm鄅Gr0f貼鰛蔞}v崅;`鱾^+Y梘R椾叡x衯x慠椾叡x爛秐Gr608h }o僫r昜99Tc]歂2u鶺孨x懶v慛KQ2 齎匭魦ffNY(u誰籰梪RA剉o兞T顅MR齎匭4N奮籰梪RA^\魦ffNY(u誰剉螛nMQ玼褃o兞T;N亯 g黮<\~g02u(lv嘾TGr0Y筫痵鱴p扂€Gr孴)RfUS梑翂h? 02.1 謡畍(嵗o }謡畍(嵗o }wQ g:_'Y剉梑巔\O(u 齹艔?e刄sQ倐縺踰孴hQ珟莡秗02010t^齎匭RA蕥璭蔛籰梪cWS[3]╟P兝o }籰梪RA剉c乢;N亯S靊`$ 4O g@垺{巔I{sQ倐Yh埌s剉蛻莡RAa$ N齹€譙NSAIDs剉RA€\O:N eh乭 籰梪b$ vQ諲籰梪筫誰He済NsO剉RA€c$ 4O@\钀纎 }籰梪c乢俌sQ倐T亝Q鑜\ 0顅MR騗翄瀃纎 }T€TDMARDs颯衏貧RA€4N奮0烺齹蔛觺刧剉梪He[4] S靊w嵥Y貧BR蠎 €T隷愊Q蠎 b儚NOBR蠎魚c1^2t^06q € €Q?RgO(uNOBR蠎纎 }籰梪剉塠hQ'`顣槝俌(崗u~g0≧ 仴|7hlxSI{  顅MR騗N;N _gO(u\纎 }籰梪RA02010t^EULAR/齎螛n舥f[t^OACR sQ嶯RA籰梪╟P僛5]鷁畫\--NBR蠎纎 }T€TsDMARD(s)籰梪\O:NR薡韜g籰梪颯諷梍o倉Y梪He02013t^EULAR鬴癳剉RA籰梪╟P僛1 4]蹚Nekfnx \BR蠎纎 }黮<\~gd"7.5mg/dbvQ僛I{HeBR蠎剉纎 } 颯\O:NRAw嵥Y籰梪筫Hh剉N钀R 梪 zgN厤菑6*Ng v^擽菓諷e圗Q檾BR0魚u }DI{螿\纎 }oR\O(u剉猚絜鵞嶯4O g@垺{巔0胈0簚b^y蟸鹼邁I{譙/}剉蛻莡RA€ 颯O(u-N-貧BR蠎纎 }0顅MR齎匭4N奮8^(u剉鉙g纎 }S靊嫅x戯S剉~g0嫅x扅l<\~g02u黮<\櫉蔛嫅x?W^Xs|~g vQ-N颯剉~g郪梑巔\O(u1_0梪He儚頬NNo偼S擽儚'Y 坃\(u嶯陙珟MQ玼舥剉梑巔籰梪0W^Xs|~gGr郪g鉙g鵞 NN?俉SO-線 Nz乼弰vq_蚑儚'Y _N坃\g鉙g02u黮<\櫉SSPN0$\褢  gRA悢^翄  €4N奮g8^(u剉鉙g纎 }黮<\~gGr=\齎Y gRA悢^翄 FO齎匭鄀RA悢^翄翂h? 0鑜\(u纎 }輣'YYpeo兞T魦ffNGW gRA悢^翄 d枂N"lS颯剉~g鑜\瞞孴輂#kP諲s|~g鱴x憼旇l\瞞 0sQ倐T亝Q鑜\纎 } g)R嶯螿{弒Q倐巔莡秗0齎匭颯(u嶯sQ倐T亝Q鑜\剉纎 }S靊P諲s|~g0騠塠HY穇00W^Xs|~g0黮<\~g櫉蔛"lS颯剉~gI{ 魦ffNGW gRA悢^翄0梺夎la剉/f N/f@b g剉 g齎匭RA悢^翄剉鑜\(u纎 }龕颯錘sQ倐T亝Q鑜\ 俌齎匭2u:_櫉闟齹Y 佽l\ N齹sQ倐T亝Q鑜\  €齎Y gN钑(u嶯sQ倐T亝Q鑜\剉2u:_櫉0sQ倐T亝Q鑜\纎 }擽鑜a2!k魰敄髞\3*Ng v^N蟢t^N擽厤菑3!k0菑憳剉sQ倐Tz:R颯齹瀀燫a觛螛i v^颯裇u{|鶹噾vfSO'`sQ倐巔02.2 DMARDs2.2.1 2u(lv嘾TGrMTX/f齎匭0齎蔛'k2mRA籰梪cWS[1-3]lQ剉枡 怐MARD /f籰梪RA剉 昽僫ranchor drug  0齎YMTX剉魦ffN gRA悢^翄 齎FDAyb芉MTX(u嶯籰梪b篘%N蛻RA0齎匭MTXo兞T g鉙gGrBR孴鑜\瞞 vQ-N4N奮 Ng8^(u剉MTX鉙gBR媁齎匭魦ffN鄀RA悢^翄 鑜\BR媁-NMTX鑜\瞞芠龕 魦ffN gRA悢^翄0鍿Y  1u嶯齎MTX魦ffN剉;N亯悢^翄:NT媁%`'`}v@埮u蔛Y蛓v`'`縺$v €_€_筟f賬RA€ b飲銐蔛P`La0MTX颯慴6R苸迉匭孨"l鯯x懾彑Sv O VdTTb譙慴  T鰁wQ g梑巔\O(u02010t^EULAR/ACRsQ嶯RA籰梪╟P僛5]-Nfnx衏鶴MTX擽\O:N;m≧gRA€w嵥Y籰梪筫Hh剉N钀R 2013t^EULAR鬴癳剉RA籰梪╟P兺N軴Yu哊購Nag╟P僛2]0EULAR╟P儎vMTXgsOBR蠎/f25^30mg/hTX[(WP?RBR蠎剉oR\O(u鰁螿\BR蠎 [1 6]0€Q?R-N齎篘SO媁蔛SOh坆楋y儚Y齎篘鴙鵞亯\ 郪dk2010t^齎匭RA蕥璭蔛籰梪cWS[3]╟P儎vMTX8^(uBR蠎:N7.5^20 mg/hT0MTX籰梪RA颯鉙gb鑜\賬o0顅MR齎匭鑜\(uMTX颯(u嶯Y 佽l\0寑墍鑜\0槜匭鑜\I{ 齎Y魦ffN\ g畍 N鑜\剉(u誰0畍 N鑜\MTX籰梪RA剉uir)R(u>fW勜殠N鉙g N脌爛S恛R\O(u鬴NO[7]0齎匭4N奮騗恊k_薡擽(u畍 N鑜\MTX籰梪RA[8-9]0MTX8^翂No偼S擽 gv`胈0UTT0鉙巔0y侞l01佈S0畍箄孴潃_c砙 \pe鶴皊託慴6R vP翂簚魰(嵟u豐0(uog魰擽怱_e圗Q鯯x 颯螿\畍蠟渷_c砙0脌爛SNo偼S擽蔛l?lv慓S貧剉裇u噑[10-11]0Ny楘Ng48hT彇:g0蘏騰0塠paBR鵞gq4N奮諎寶╟P儎ve圗Q鯯x?u誰:NMTX(u蠎15mg/hT g鯯x?mg/dbO(uMTX 24 hTg歂鯯x?.5mg/hT[11]02.2.2 痵鱴p扂€CTX CTX儚\(u嶯RA 鵞嶯蛻莡€ (WY蛓o僫r籰梪緰錘銐鰁颯L懪`O(u02010t^EULAR/ACRsQ嶯RA籰梪╟P僛5]鷁畫鵞嶯緰籰'`剉%N蛻RA€b皊 guir6RBR蔛DMARDs g亂蘝剉€ CTX/f颯€QO(u剉o僫rKNN06q € 2013t^EULAR鬴癳剉RA籰梪╟P僛1] Rd枂N購Nag t1u/f皊 g剉vQ諲uir孴^uirDMARDs颯 gHe0W6RRA舥臽  €CTX(u嶯籰梪RA剉譙蕍/螛i栐kv^N銷篘醤a 郪dkN鷁畫\O:NN縹籰梪o僫r 臢(u嶯\peyr妅臽礠 俌4O g@垺{巔0胈0簚b^y蟸鹼邁I{譙/}剉蛻莡RA€02010t^齎匭RA蕥璭蔛籰梪cWS╟P僀TX剉8^(uBR蠎:N400mg/2^4hT[3]0齎匭CTX剉BR媁 g垟BR孴鉙g0蹚鉙CTX垟BREndoxan 塠Su 100 mg/鰐b200mg/鰐 魦ffN gRA悢^翄 齎鑜\(uCTX剉魦ffN鄀RA悢^翄0鉙g痵鱴p扂€Gr50 mg/Gr bY筫痵鱴p扂€Gr蟢Gr+TCTXbR50 mg 篘耂凍S;`倂鱾50 mg 剉齎匭魦ffNGW鄀RA悢^翄0鉙gCTX籰梪RA^\嶯魦ffNY(u誰 wQSO(u誰:N 蟢)Y鉙gCTXbR1^2 mg"kg-1"d-1 [3]0O(uCTX鰁楄la託慴6R0脌爛S愅S擽0鶴@?`€侎€巔蔛vQ諲No偼S擽俌1佈S0鉙T亷p0-N襨'`潃巔0畍r }塴@w0g蟸 }qN0鄀緗P[b緗P[螿\蔛簚魚SI{02.3 uir6RBR)RfUS梑Rituximab WNS /f梑CD20剉L]T篘/ 烾SKQ問梑SO 齹nd朆苸迉 齎Yyb芉剉悢^翄/fTNF-頱梑BR籰梪N€譙b g亂蘝翄剉;m≧gRA€02012t^ACR╟P僛2]蔛2013t^EULAR鬴癳剉RA籰梪╟P僛1]GW鷁畫)RfUS梑颯(u嶯MTXbvQ僛csDMARDs{|o僫r籰梪蚐擽 ksO剉RA€  €v^^N歔(WO(uTNF-頱梑BR籰梪鄀HeTMb颯錘O(u v^N(W術汵yr妅臽礠 N )RfUS梑颯齹\O:NN縹uir6RBR 俌Tv^薽鬩$v0\oO觺8ha觛 €梑觺8ho儊y蘝 E\OO(W觺8hAmL圍S蔛1佊殬椌u舥舥騍剉RA€[1]Tv^5t^匭籰梪菑剉瀃SOv`'`縺$vb^椦瀝 }$v畍Lv0籰梪菑剉褳r }$v畍Lvb薽鬩膥莮v`'`縺$v剉RA€[2]0)RfUS梑g8^翂剉No偼S擽/f搹瞞蚐擽 Y 佡~圢謡畍(嵗o }颯M朜OvQ裇u噑孴%N蛻0vQ諲No偼S擽S靊貧@垕S0畍箄0v襲0裇韕0sQ倐踰I{ 颯齹瀀燫a觛:g噑02013t^駛齎螛n舥f[OBSR /駛齎螛n舥kSuNN篘XTOSOBHPR sQ嶯)RfUS梑籰梪RA剉cWS[12]╟P)RfUS梑8^膲NMTXT€(u 俌済 gMTX亂蘝莡 颯US靣O(u)RfUS梑bT€TO(uegls|yr(W_薡O(u)RfUS梑0蛻YO(uMR蔛O(uT4^6*Ng鰁擽纇錱MQ玼t藛}v4ls^ 蛻YO(u)RfUS梑MRIgG 6 g/L剉€a觛螛i栃c貧)RfUS梑亂(u嶯 g;m≧a觛蔛%N蛻MQ玼烺齹NhQ剉€ g蛻Ya觛bba'`a觛舥騍0筟f黐魜%N蛻a觛剉€Na(u*g蹚L埡€巔t虄玼讉蛓剉€梺?W_薡)RfUS梑籰梪4^646NPRV^`b     8 > ~碥蚊蚊味僼晅昪昐??昐&h蚎h隌CJH*KHOJPJaJo(h蚎h隌CJOJPJaJo( h蚎h隌CJKHOJPJaJh稾xCJKHOJPJaJo(#h蚎h稾xCJKHOJPJaJo(#h蚎h隌CJKHOJPJaJo(h蚎h隌CJOJPJaJh蚎h隌CJOJPJhNCJOJPJo(h蚎h隌CJOJPJo( hI0h隌CJ OJPJQJaJ #hI0h隌CJ OJPJQJaJ o(6`b @JL|$刬$IfWD2`刬a$gdl u$勔$IfWDd`勔a$gdl u $$Ifa$gdl ugd? 勦WD`勦gd隌$a$gd隌"(>@HL^z|bn磔磔砩砀砩砀蓓疙橅蓓蓓竸rbSh蚎h隌KHOJPJaJh蚎h隌KHOJPJaJo(#h蚎h隌5丆JKHOJPJaJ&h蚎h隌5丆JKHOJPJaJo(h\CJKHOJPJaJo( h?[CJH*KHOJPJaJo( h蚎h隌CJKHOJPJaJ&h蚎h隌CJH*KHOJPJaJo(h蚎h隌CJOJPJaJo(#h蚎h隌CJKHOJPJaJo("$.0HJZ\^`hj€ "$46FJLN蜚鱼鱼鱼鱼鱼逃阌阌坑闾阌惚勘涌闾阌”裤蹄涌鱼訐蹄涌鱼笨笨蹄 *h蚎h隌OJPJaJh蚎h隌h$!;OJPJaJh蚎h隌OJPJaJo(h蚎h隌OJPJaJ h蚎h隌h蚎h隌KHOJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJhl uKHOJPJaJo(:$0J\|||| $Ifgd蚎ykd$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣\^`j||||| $Ifgd蚎ykdz$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣|||| $Ifgd蚎ykd$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣||||| $Ifgd蚎ykd`$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣$6HJ|||||| $Ifgd蚎ykd$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣JLNX`f|||| $Ifgd蚎ykd8$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣NVX^`dfh|~ &(*^`tv疋裾疋尉饩饩怦振站饩馕獍劊埃埃埃埃埃w埃埃劊hNh鯻7OJPJaJhNh隌KHOJPJaJo(hNh鯻7KHOJPJaJhNh隌OJPJaJhNh隌OJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJo( h蚎h隌h蚎h隌OJPJaJh蚎h隌KHOJPJaJh蚎h隌OJPJaJo(.fh~|||||||||| $Ifgd蚎ykd$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣 (*`v||||||||||||| $Ifgd蚎ykd$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣v|ykd$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣 $Ifgd蚎(*248<>@LNRVXZdflprt|~箦箦笳普普迤镀癄拝拝牤u爳厭叝爑厭叝爑厭叝爳厭h蚎h隌KHOJPJaJo(h蚎h隌OJPJaJh蚎h隌OJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJ h蚎h隌hNh鯻7KHOJPJaJo(hNh隌KHOJPJaJhNh隌KHOJPJaJo(hNh隌OJPJaJo(hNh隌OJPJaJ.*4:<|ykd$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣 $Ifgd蚎<>@NTV|||| $Ifgd蚎ykdb$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣VXZfnp|||| $Ifgd蚎ykd$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣prt~|||| $Ifgd蚎ykdH$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣|m|m$IfWD`gd蚎 $Ifgd蚎ykd$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣 "(,.068HLNZ\`dxz~谔谔刻邬橼橼檀酞炭炭邬陂陂邬陂陂邬橼闃橼橼鶉 h蚎h隌CJKHOJPJaJ"h蚎h隌H*KHOJPJaJo(h鯻7OJPJaJh鯻7OJPJaJo(h蚎h隌OJPJaJh蚎h隌OJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJh蚎h隌KHOJPJaJo( h蚎h隌.|m|||m$IfWD`gd蚎 $Ifgd蚎ykd.$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣"*,||mm$IfWD`gd蚎 $Ifgd蚎ykd$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣,.08JL|mmm$IfWD`gd蚎 $Ifgd蚎ykd"$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣LN\z€|mmm$IfWD`gd蚎 $Ifgd蚎ykd$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣 4 tv€uuuuuuluuu劋`劋gd隌 勦WD`勦gd隌gd隌ykd$$IfT杔謀*?|i b%44 la?yt矻S奣  (24<>   rv^!`!??H"N"t"碥硖碥砗茼楉楉喉茼茼堩茼茼茼茼 h矻SCJH*KHOJPJaJo(h)CJKHOJPJaJo(h?JCJKHOJPJaJo(&h蚎h隌CJH*KHOJPJaJo(#h蚎h\CJKHOJPJaJo(h蚎h隌CJOJPJaJo( h蚎h隌CJKHOJPJaJ#h蚎h隌CJKHOJPJaJo(.`!????* *2*?6m8mjmtm坢巑榤猰鋗 $$Ifa$gd矻S$$1$Ifa$gd矻Sgd?$a$gd隌 勦WD`勦gd隌t"v"??##"#$#??"$&$($,$????l%p%??????(&.&?????????b)d)l)n)r)疝兽兽疝兽使兽使兽疝兽ㄞㄞ兽兽橉樖蕤迚辴(h蚎h5PCJKHOJPJQJ^JaJh禯CJKHOJPJaJo(h蚎h隌CJOJPJaJo( h蚎h隌CJKHOJPJaJ h?[CJH*KHOJPJaJo(&h蚎h隌CJH*KHOJPJaJo(#h蚎h隌CJKHOJPJaJo(h=FKCJKHOJPJaJo()r)v)x)z)~)?* *0*2*f*??????++,,2,??????..0.,/./0/l4m6m熳澎迸犈犈惻~o疟疟疟疟艩疟臽臽臹艩Uh禯CJKHOJPJaJo(h\CJKHOJPJaJo(#h蚎h\CJKHOJPJaJo(h蚎h隌CJOJPJaJo( h蚎h隌CJKHOJPJaJ&h蚎h隌CJH*KHOJPJaJo(#h蚎h隌CJKHOJPJaJo((h蚎h隌CJKHOJPJQJ^JaJ&h禯h禯CJH*KHOJPJaJo("hTMR蹚L圡Q玼蛓擽(W_薡)RfUS梑籰梪MR蔛蟢t^蹚L圓ma玼讉蛓O(u)RfUS梑籰梪MR擽膵0O裇uYN媁bN媁潃巔舥襨a觛剉螛i 鵞嶯ba'`YN媁潃巔舥襨a觛剉€擽Cga?R _蹚L垪b舥襨籰梪鵞嶯鈋€_b顅MR gYN媁bN媁潃巔舥襨a觛剉€ 擽歔g纇Km潃巔舥襨h坆棗b烻臽礠鶴皊蹚L?`Yvp'`}v(伵u鰁擽葉bk)RfUS梑籰梪0h? 齎匭o兞T魦ffNY(u誰(u嶯籰梪RA剉o兞T*o兞TT饄齎匭騗yb芉剉悢^翄膲N剉悢^翄0漁ncI{c鍕 o兞T魦ffNKNY剉(u誰 剉猒翄;Sf[翄nc臽礠 ;N亯S靊齎匭剉4N奮蕥梪cWS孴齎E柂_翄;Sf[翄nc2钀R匭筟0鵞 魦ffNKNY剉(u誰 (W4N奮O(u-N剉 gHe'`0/f&T╟P儗T翄ncI{I{3筫b椺Oo`蹚L垎N鎷苸剉蟘饛0Thomson gHe'`I{S靊籰梪 gHe0翄nc/ec gHe0 gHe'`wQ g塏畫孴籰梪鄀He4*NI{  gHe'`I{/f漁!k螿1_ wQSO+TIN翂h?0╟P僆{S靊╟PO(u0'YYpe臽礠 N╟PO(u0(W術汵臽礠 N╟PO(u0N╟PO(u孴Nfnx5*NI{ ╟P僆{/f漁!k螿1_ wQSO+TIN翂h?0翄ncI{S靊A{|0B{|0C{|孴 g翄nc4{| 翄ncI{/f漁!k螿1_ wQSO+TIN翂h?0h? gHe'`I{I{/f&T gHe+TINClass I籰梪 gHeEffective o僫r籰梪筫Hh鵞yr歔悢^翄剉翄nc孴b N禰a翂hf籰梪 gHeClassII a翄nc/ec gHe(Evidence Favors Efficacy)o僫r籰梪筫Hh鵞yr歔悢^翄 gHe'`翄nc孴b N禰a翂X[(WRgk FO翄nc孴b N禰a翂>PT gHeClassII b gHe'`wQ g塏畫(Evidence is Inconclusive)o僫r籰梪筫Hh鵞yr歔悢^翄 gHe'`剉翄nc孴b N禰a翂X[(WRgk 翄nc孴b N禰a翂鵞vQ gHe'`X[(W塏畫ClassIII籰梪鄀HeIneffective o僫r籰梪筫Hh鵞yr歔悢^翄剉翄nc孴b N禰a翂hf籰梪鄀Heh? ╟P僆{I{/f&T╟P+TINClass I╟PRecommended o僫r籰梪筫Hh騗珗翄瀃 gHe ╟PO(uClassII a'YYpe臽礠 N╟P(Recommended In Most o僫r籰梪筫Hh?^:N/f g(u剉 (W'YYpe臽礠 N╟PO(uClassII b(W術汵臽礠 N╟PO(uRecommended In Some o僫r籰梪筫Hh颯齹 gHe (W術汵臽礠 N╟PO(u FO'YYpe臽礠 NN╟PO(uClassIII(W術汵臽礠 N╟PO(uNot Recommended o僫r籰梪筫Hh gHe済 擽怣QO(uClass IndeterminateNfnxh?翄ncI{R{|I{+TINCategory A翄nc鶺嶯錘 N翄nc彇:g鵞gq諎寶剉_R恎Y*N0緥o倉Y0'Y膲!j剉彇:g4N奮諎寶Category B翄nc鶺嶯錘 N翄nc觺簨睶亃剉彇:g鵞gq諎寶剉_R恎\膲!jbxvz筫誰 g>fW凓w杽v彇:g鵞gq諎寶^棌曻gxvzCategory C翄nc鶺嶯錘 N翄ncN禰a翂bqQ茓*NHhSb鹼RHh婳No Evidence g翄nc耂€噀.s[1] Smolen JS, Landew R, Breedveld FC, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update[J]. Ann Rheum Dis, 2014, 73 (3): 492-450. [2] Singh JA, Furst DE, Bharat A, et al. 2012 update of the 2008 American College of Rheumatology recommendations for the use of disease-modifying antirheumatic drugs and biologic agents in the treatment of rheumatoid arthritis[J]. Arthritis Care Res (Hoboken), 2012, 64 (5): 625-639.[3] -NNS;Sf[O螛n舥f[RO. {|螛nsQ倐巔蕥璭蔛籰梪cWS[J]. -NNS螛n舥f[Bg譥 2010 14 (4)265-270.[4] Gaujoux-Viala C, Nam J, Ramiro S, et al. Efficacy of conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs, glucocorticoids and tofacitinib: a systematic literature review informing the 2013 update of the EULAR recommendations for management of rheumatoid arthritis[J]. Ann Rheum Dis, 2014, 73 (3):510-515.[5] Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative[J]. Ann Rheum Dis, 2010, 69 (9): 1580-1288.[6] Visser K, van der Heijde D. Optimal dosage and route of administration of methotrexate in rheumatoid arthritis: a systematic review of the literature[J]. Ann Rheum Dis, 2009, 68 (7):1094 1099.[7]Schiff MH, Jaffe JS, Freundlich B. Head-to-head, randomised, crossover study of oral versus subcutaneous methotrexate in patients with rheumatoid arthritis: drug-exposure limitations of oral methotrexate at doses e"15 mg may be overcome with subcutaneous administration[J]. Ann Rheum Dis, 2014, 73(8):1549-1551.[8]疩s^,O?t,R\決,I{.2u(lv嘾T畍 N鑜\籰梪{|螛nsQ倐巔剉4N奮xvz[J].-N齎皊鉔o僫r擽(u,2012,06(21):73-74.[9])n沍沍,RGS慛, _蕏,I{.詋儚畍 N鑜\'YBR蠎2u(lv嘾T垟N鉙g\BR蠎2u(lv嘾TGr籰梪{|螛nsQ倐巔梪He蔛塠hQ'`聣遊[J].;Sf[N騎f[,2012,33(6):26-27.[10] Ortiz Z, Shea B, Suarez-Almazor ME, et al. The efficacy of folic acid and folinic acid in reducing methotrexate gastrointestinal toxicity in rheumatoid arthritis. A metaanalysis of randomized controlled trials[J]. The Journal of rheumatology, 1998, 25(1): 36-43.[11] van Ede AE, Laan RF, Rood MJ, et al. Effect of folic or folinic acid supplementation on the toxicity and efficacy of methotrexate in rheumatoid arthritis: a forty-eight week, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study[J]. Arthritis Rheum, 2001, 44 (7):1515-1524.[12] Bukhari M, Abernethy R, Deighton C, et al. BSR and BHPR guidelines on the use of rituximab in rheumatoid arthritis[J]. Rheumatology (Oxford), 2011, 50 (12): 2311-2313. PAGE \* MERGEFORMAT 16m8mfmhmjmrmtm唌坢宮巑杕榤╩猰琺鄊鈓鋗鎚騧鬽鰉碣牟煃煃煃煃煃~r~d]OB峅h蚎h隌OJPJaJh蚎h隌OJPJaJo( h蚎h隌h蚎h隌5丱JPJ\h蚎h隌OJPJo(h蚎h隌5丱JPJ\乷("h蚎h隌5並HOJPJ\乤J%h蚎h隌5並HOJPJ\乤Jo(#h蚎h隌5丆JKHOJPJaJ)h蚎h隌5丆JKHOJPJ\乤Jo(&h蚎h隌5丆JKHOJPJaJo(#h蚎h蚎5丆JKHOJPJaJ鋗鎚kd$$IfT4斅謗?} ?€€. €n€€ ??(4ap?yt矻S奣鎚鬽鰉╪磏躰蘯 $Ifgd矻S$$1$Ifa$gd禯$凔$1$IfWD`凔a$gd矻S$$1$Ifa$gd矻S╪瞡磏衝襫趎躰蕂蘯蝟豲趏減瀙╬琾畃磒秔苝萷TqVqxqzq|q杚榪鰍鴔rrrr&r(r胥帚算弓嫻嫻嬨駤|嫻璶泲駤胥帚|薦 h蚎h7lJOJPJQJ^JaJh蚎h隌OJPJQJo(h禯CJKHOJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJo( h蚎h隌h蚎h隌OJPJh蚎h隌OJPJo("h蚎h隌5並HOJPJ\乤Jh禯OJPJaJo(h蚎h隌OJPJaJh蚎h隌OJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJ$蘯蝟kd $$IfT4斅謗?} ?€€. €n€€  ??(4ap?yt矻S奣蝟趏瀙畃萷zq $$Ifa$gd矻S$凔$1$IfWD`凔a$gd矻S$$1$Ifa$gd矻Szq|qkd $$IfT4斅謗?} ?€€. €n€€  ??(4ap?yt矻S奣|q榪鴔rFrpr苧 $$Ifa$gd矻S$$1$Ifa$gd矻S $1$Ifgd禯$凔$1$IfWD`凔a$gd矻S$$1$Ifa$gd矻S(r,r0r2r4r8rDrFrnrpr唕坮爎膔苧萺豶趓BsDsjsls襰詓^t`t襻旭狁井煋儞u揼`甋疅瓺疅h禯CJKHOJPJaJo(h蚎h隌OJPJaJ h蚎h隌h蚎h隌5丱JPJ\h蚎h隌OJPJQJo(h蚎h隌OJPJQJ^Jo(h蚎h隌OJPJo(h蚎h隌KHOJPJaJh蚎h隌KHOJPJaJo("h蚎h隌5並HOJPJ\乤J h蚎h隌OJPJQJ^JaJh禯h禯H*OJPJaJo(h蚎h隌OJPJaJo(苧萺kd= $$IfT4斅謗?} ?€€. €n€€  ??(4ap?yt矻S奣萺趓Ds詓`tvt宼黷爑vfv $$Ifa$gd矻S$$1$Ifa$gd矻S$IfWD`gd矻S$$IfWD`a$gd矻S$$1$IfWD`a$gd矻S$$1$Ifa$gd矻S `tptttvt唗妕宼躷辴鷗黷Ju`ubuzu|u瀠爑vv&v(v@vBvdvfvhv倂镡语庥锬锬锊铯挙挙厇镉n^n^nzW h蚎h隌h蚎h隌OJPJQJ^Jo(h蚎h隌OJPJo(h蚎h隌OJPJh蚎h隌OJPJaJ#h蚎h隌OJPJQJ^JaJo(h蚎h隌OJPJaJo("h蚎h隌5並HOJPJ\乤Jh禯CJKHOJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJh=FKKHOJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJo(fvhvkd€$$IfT4 謗?} ?€€. €n€€ ??(4ap?yt矻S奣倂剉鈜鋠鎣黺wdwfw剏唝坹歽測爕獃瑈皔瞴磞聐膟蘺蝭蜮思湂渮lzlzleWJW@hl uOJPJaJh蚎h隌OJPJaJh蚎h隌OJPJaJo( h蚎h隌h蚎h隌5丱JPJaJh蚎h隌5丱JPJaJo("h蚎h隌5丆JOJPJaJo(h蚎h隌5丆JOJPJaJh蚎h隌CJOJPJaJo(h蚎h隌CJOJPJaJ-h蚎h隌OJPJQJaJfHq h蚎h隌KHOJPJaJo(h蚎KHOJPJaJo(hv鋠鎣wfw唝坹測瑈瞴磞mkkd$$IfT杔諪?[?T  t6    44 laytl u奣 $$Ifa$gdl ugd?$a$gd隌劋`劋gd隌gd隌 磞膟蝭鎦"z$z8zFz|z貁|kkd%$$IfT杔諪?[?T  t6    44 laytl u奣 $$Ifa$gdl u $$Ifa$gd矻S 蝭鋣鎦 z"z$z6z8zDzFzzz|z謟貁趜靭顉鼁2{4{榹歿渰瑊畕衶襸 ||||"|$|(|*|2|4|8|:|<|J|L|j|l|巪恷抾秥竱鈢鋦}}}.}0}n}p}磢秨皲皲蓠漶漶漶漭皲皲皲皲蓠漶漶漭突瞳潾潾澼皲皲皲蓠漶漶漶漭皲皲皲h蚎h隌5丱JPJaJh蚎h隌5丱JPJaJo("h蚎h隌5丆JOJPJaJo(h蚎h隌5丆JOJPJaJ h蚎h隌h蚎h隌OJPJaJh蚎h隌OJPJaJo(>貁趜顉4{歿|| $$Ifa$gdl u $$Ifa$gd矻Skkd$$IfT杔諪?[?T t6    44 laytl u奣歿渰畕襸|| $$Ifa$gdl u $$Ifa$gd矻Skkd$$IfT杔諪?[?T t6    44 laytl u奣|||$|*|4|:|{c{$劵勴$IfVDPWD?^劵`勴a$gdl u $$Ifa$gdl ugd?$a$gd隌kkdY$$IfT杔諪?[?T  t6    44 laytl u奣:|<|L|l|恷| $$Ifa$gd矻S $$Ifa$gdl ukkd$$IfT杔諪??eP  t6    44 laytl u奣恷抾竱鋦}| $$Ifa$gd矻S $$Ifa$gdl ukkd9$$IfT杔諪??eP  t6    44 laytl u奣}}0}p}秨| $$Ifa$gd矻S $$Ifa$gdl ukkd$$IfT杔諪??eP t6    44 laytl u奣秨竲蕔鄛~&~| $$Ifa$gd矻S $$Ifa$gdl ukkd $$IfT杔諪??eP t6    44 laytl u奣秨竲葈蕔迃鄛~~$~&~(~N~P~V~Z~\~^~n~p~t~v~z~|~~~拁攡鈤鋨鎫鷡鼅dfh|~揠揠揠搦朕朕嘉瑸瑸揠搦朕朕揠搦朕朕塽&h蚎h隌5丆JKHOJPJ\乤J)h蚎h隌5丆JKHOJPJ\乤Jo(h蚎h隌5丱JPJaJh蚎h隌5丱JPJaJo("h蚎h隌5丆JOJPJaJo(h蚎h隌5丆JOJPJaJh蚎h隌OJPJaJh蚎h隌OJPJaJo( h蚎h隌.&~(~P~X~Z~z $$Ifa$gd矻S $$Ifa$gdl umkdm$$IfT杔斳諪??eP t6    44 laytl u奣Z~\~^~p~v~|~yy $$Ifa$gdl ugd?$a$gd隌mkd$$IfT杔諪??eP  t6    44 laytl u奣|~~~攡鋨鎫鼅f?Zkd$$IfT杔旫??? t644 laytl u奣 $$Ifa$gd矻SZkdG$$IfT杔斪??? t644 laytl u奣fh~?Zkdk$$IfT杔旓??? t644 laytl u奣 $$Ifa$gd矻SZkd$$IfT杔斳??? t644 laytl u奣纴鷥|鴨蕡T葘R鼚V皳$a$gd隌gd隌$a$gd隌Zkd$$IfT杔攁??? t644 laytl u奣8€B€緛纴鴥鷥z|葎覄鰡鴨>Hpv葓蕡FHRT 茖葘鈱鋵PRln鷯鼚 HNXZdTV⊕矑畵皳襻裨襻裨裨襻裨襻衿裨穸裨瘠裨駲裨駲裨駲駢裨駢裨駢裨h?3h隌6丱JPJaJo(h?3OJPJaJo(#h蚎h隌OJPJQJ^JaJo(h蚎h隌OJQJ^JaJo(h蚎hOJPJaJo(h蚎h隌OJPJaJhh隌6丱JPJaJo(h蚎h隌OJPJaJo(2皳矒稉笓紦緭聯膿葥虛螕鼡 黧黧黧黧镧镧偻矬h蚎h隌OJPJaJjh鷈zUmHsHh螰h螰mHnHsHujh鷈zUh鷈zh賩jh賩U皳磽稉簱紦罁聯茡葥蕮虛 gd隌$a$ &dPgd靯:&P 1恛2P:p隌皞. 捌A!皧"皧#悹$悹%癝班 惄x$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5/ a?yt矻S奣x$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5/ a?yt矻S奣j$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5a?yt矻S奣j$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5a?yt矻S奣j$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5a?yt矻S奣j$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5a?yt矻S奣j$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5a?yt矻S奣x$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5/ a?yt矻S奣j$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5a?yt矻S奣j$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5a?yt矻S奣x$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5/ a?yt矻S奣j$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5a?yt矻S奣j$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5a?yt矻S奣x$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5/ a?yt矻S奣x$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5/ a?yt矻S奣x$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5/ a?yt矻S奣j$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5a?yt矻S奣x$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5/ a?yt矻S奣x$$If枛!vh#v|#vi#v #v:V 杔b%5|5i5 5/ a?yt矻S奣3$$If!vh#v#v. #vn#v#v :V 4斅 ??(,55. 5n55 4p?yt矻S奣A$$If!vh#v#v. #vn#v#v :V 4斅 ??(,55. 5n55 / 4p?yt矻S奣A$$If!vh#v#v. #vn#v#v :V 4斅 ??(,55. 5n55 / 4p?yt矻S奣A$$If!vh#v#v. #vn#v#v :V 4斅 ??(,55. 5n55 / 4p?yt矻S奣3$$If!vh#v#v. #vn#v#v :V 4 ??(,55. 5n55 4p?yt矻S奣n$$If!vh#vS#vt #v:V 杔 t65T55 / ytl u奣n$$If!vh#vS#vt #v:V 杔 t65T55 / ytl u奣`$$If!vh#vS#vt #v:V 杔 t65T55 ytl u奣`$$If!vh#vS#vt #v:V 杔 t65T55 ytl u奣n$$If!vh#vS#vt #v:V 杔 t65T55 / ytl u奣n$$If!vh#v#v #v':V 杔 t655e5P / ytl u奣n$$If!vh#v#v #v':V 杔 t655e5P / ytl u奣`$$If!vh#v#v #v':V 杔 t655e5P ytl u奣`$$If!vh#v#v #v':V 杔 t655e5P ytl u奣d$$If!vh#v#v #v':V 杔斳 t655e5P ytl u奣r$$If!vh#v#v #v':V 杔 t655e5P / ytl u奣d$$If!vh#v#v:V 杔斪 t655/ ytl u奣d$$If!vh#v#v:V 杔旫 t655/ ytl u奣V$$If!vh#v#v:V 杔斳 t655ytl u奣V$$If!vh#v#v:V 杔旓 t655ytl u奣d$$If!vh#v#v:V 杔攁 t655/ ytl u奣j 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p€2( 0@P`p€ 0@P`p€ 0@P`p€ 0@P`p€ 0@P`p€ 0@P`p€8XV~ OJPJQJ_HmH nHsH tHN`?N A/ck噀 $1$a$$CJKHOJQJ_HmH nHsH tH$A ?$ 貫祂=刉[SOBi@?B 0nf恏圏h4 l4a k ? 0鄀Rh > @> A/0u9r G$a$ CJKHaJB?B A/0u CharCJKHOJPJQJ^JaJD@D 靯0u w9r G$Pa$CJaJ>?!> 靯0u w CharCJOJPJQJ^JaJ*U`?1* 7 -0厤 >*B*phF﨩BF 隌List Paragraph1WD`勅`劋,﨩R, 隌p01$KHaJBaB 隌apple-converted-space('`?q( 鯻70yb鑜_(uCJaJ(@( 鯻70yb鑜噀W[a$>?> 鯻70 yb鑜噀W[ CharOJPJQJ^JaJ*j@* 鯻70yb鑜;N槝5乗丏?D 鯻70 yb鑜;N槝 Char5丱JPJQJ\乛JaJ.橜. 鯻70yb鑜Fh噀,gCJaJD?D 鯻70 yb鑜Fh噀,g CharCJOJPJQJ^JaJPK!檗?[Content_Types].xml瑧薔?E鱄鼉?J湶@%閭菐洽|廊?韶钵UL襎B l,?鳛;鉹得槣B+$G]ミ7O侪V墎}J灢0礊E鞝m祁h钤=踉剳艘 螢a酤s??, 酧萆犂汖Hp Ua/ 鞺O d*:?.媐筎镀绵U钞/!?$V[|h棗魊v兹s⊥-i荱秚. 窘幉?曦讵?C妿盾ebs)噽绠羈Mj孊錯跟k誴倭 u躮幉礃,渇奷垏$蛻鰗6GU摛琕f褈豣?兄衎這踧扵TW洠.宿沝)i朄卺vdq?Y岞沕＞X鲪彄?倇2%恥╃Hx玟+a塔萬6]>蚮#s蘭?贱皅焣蒯丏H祦ehK曼JK€臵摰a=-J罔xV,瑻1黭V@菰捬堷獦炻妿濤楻)+"z醦豖靈H?U餲H%碱0尃?阑9m笕%绱閵o 萎c杽8茛Y'[?ぼ螬`鳹j籷钿畼?%W奺?sE?瘀ai?嗝b亼顢η 9癙R?`p0飛?姬6儆縨蟉Ν﹙h€咉H厒恗?S}Gg蒖AΒ 媸臍= {匁5.氤軨!敽a摂 頿熡z?鰶胐k{鄊O>稒?棁虭撆?71Ηo秅go齚:f詹e叄爲洱k歱拢?謱菋跆8肉皹D 糃B?81e誉nE疱eU}H类dm1iQ6撮瑜支<殒z[[v渱?伫p妾sz?儩F貕礭j褥叆Qv??邧可鈨洂`虜4逽 3t萧4空h懂PK!褠煻'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels剰M ?匃倃oo雍?輬协勪56?$Q祉?.嘺緳i粭澤c2?h:闀q毩m胳嶡RN壻;d癭値o7g慘(M&$R(.1榬'J摐袏T鶂?V?＆A然蠬鱱}狇|?絙{朠?除8塯/]As賲(⑵锑#洩L蔥汉倪PK-!檗?[Content_Types].xmlPK-!ブх6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!閘N嵈theme/theme/theme1.xmlPK-!褠煻' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ? +++.Nt"r)6m(r`t倂蝭秨皳 "&,245KNSVX[cij\Jfv<Vp,L鋗鎚蘯蝟zq|q苧萺fvhv磞貁歿|:|恷}秨&~Z~|~f皳  !#$%'()*+-./013LMOPQRTUWYZ\]^_`abdefghk&(.!?晙餞 # 喠帕@€€€餒 ??  饞??  養 S  ? OLE_LINK1 OLE_LINK2 ? ?&'()+/Q~!?AU\fm &/MTU[nuvy€"45=>ELUZ`y 0AFKRjr !#1:GIMSVX^bdklntz{}'+0256>?CJLX_kpx{  &-2:>FGOSUV\acflqux|  <?AHKQS\moz{}$ & ' + , 2 ; ? A C G J M N U [ ^ p t u z }   b d e ) < >      ! $ & ) 1 3 6 9 N Q [ ] f i t v }  $'(-038:;@RTUWptwy€ ov{} !#-3:=LPQVY[_bw}&(.46?BGIU[ilns{(/378BCFS^gjnortwx|}HJLOP156;28FHKMQ\^djnt{ !#)05;>CMPRX_djmr|}(*07<BCDIST\c "#%(*359<CHJMNQcgjmwy (+03:<=HIJOUVW\fgkmp /4J/089;<>?EFXYZ`eimz~ 2dfnot $&-0;FGPrt|} JWq,9 8 E a l !!#!(!,!2!""""?????#????#$$$$ $ $ $ $!$%$-$D$G$H$K$L$N$O$P$Q$z$~$???????@%L%??????p'~'??NOSW^b-.?@!"'*02BCEH^_cdmntuyz}€'):=]`uvb f $ w {   YZQW +1EI*. !quyz   'szFM ????$$:$@$]$^$h$i$???=%f%m%??p'r's'u'v'x'y'{'|'??sss3sss3333333s3sss3333s33s3sssss3sssss3333s3s33sss3333ss3s33s333333333333333sss333ss3333333s3ss3333_kJP]qMd+V \2f &Pt LWsp'r's'u'v'x'y'{'|'??瀗F冩?劋刓劋`刓.€凥刓凥`刓)勳刓勳`刓.€剱刓剱`刓.€?刓?`刓)勜 刓勜 `刓.€剕 刓剕 `刓.€ 刓 `刓)勀刓勀`刓.瀗         bI0?锧 GRUDxU'X, zQ )L?+7 -a0?0?3纒5鯻7?<tB<?]}    & 0 2 3 : !6"000 0 00000006??兀﨑  =@\]^?$([{  0 0 000000Y;[??亐2\'\'OHX ? $PA/2!xx 甠o?u7b Windows (u7b ?鄥燆鵒h珣+'迟0d   ,8DLT\ 微软用户 Normal.dotmWindows 用户3Microsoft Office Word@@湇/@(w??胀諟.摋+,0 X`t|  微软中国G\'   !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijkl?nopqrstuvw?yz{|}~€????????Root Entry F秀Data m)1TablexoBWordDocument <SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStore 晿`aZAFUUFL==2 晿`aItem  PropertiesUCompObj n? ? ? ?  FMicrosoft Word 97-2003 文档 MSWordDocWord.Document.8?瞦