邢唷>? ?欹 餜腐bjbj<辝辝?,,,,8dH,酖b~40G2G2G2G2G2G2G$qJ#MFVGE0bb00VGH汫PCPCPC0 0GPC00GPCPC0E|EpFs畸bHEG盙0酖PE,iMA2iM|EiM|E00PC00000VGVGPC000酖0000iM000000000 : 螛nMQ玼緐舥鹼邁'`慹黵畊 厤o兞T魦ffN(uoN禰qQ茓^Nwo僨[O2014t^8g18錯pS裇  鹼邁'`慹黵畊systemic lupus erythematosus, SLE /f陙珟MQ玼薔黐剉0錘MQ玼'`巔莡:N亃鶴h埌s剉%_+o'`觺膥莮舥 b齎舥噑:N30.13^70.41/10N 錘20^40 a剉瞼劅sY'`Y翂0鍕舥錘@n-N鶴皊梑8h梑SO:N鉔h垊vY蛓陙珟梑SO蔛Y鹼邁0YhV榌譙/}:N;N亯yr乢 wQ g乬貧剉_(?` 4N奮h埌sY7h 剺T頬_儚'Y0顅MRSLE颯惽忺~T膵0O緐舥;m≧'`蔛乭V譙_c臽礠 6R歔*NSOS0Tt剉籰梪筫Hh 颯O'YYpe舥篘緩0R舥臽銐04N奮 N籰梪SLE剉8^(uo僫rS靊謡畍(嵗o }€{饄纎 } 0MQ玼慴6RBR0N蛓t藛}v孴uir6RBR0顅MR齎匭8^(u剉MQ玼慴6RBR;N亯S靊痵鱴p扂€CTX 0Tf€Z憃MMF 0kxU VdT0痵b[ }CsA 0諲KQ珒鳶FK506 02u(lv嘾TMTX 0egls|yrLEF 0鳀lQ鋮錘蔛梑焨o0檒)R鷢0緩UI{ vQ-N梑焨o?N剉/l筓郪oR\O(u'Y 齎匭騗乬\(u嶯4N奮籰梪SLE0uir6RBRS靊)RfUS梑0?RUS梑Belimumab anti-BAFF 0 ,g噀;`觺哊齎匭4N奮8^(u剉籰梪SLEo僫r剉o兞T魦ffNY(u誰 vQ-N黮<\~g櫉Gr蔛齎YcWS衏0R剉?RUS梑GW\*g(W齎匭 N^ Ee*g硚eQ,g噀剉▼簨-N01 SFDA騗yb芉剉魦ffN+T gSLE悢^翄剉o兞T齎匭魦ffN+T gSLE悢^翄剉o兞T翂h?0楄la剉/f N To僫r黵畊悢^翄剉匭祄N T0婳俌痵b[ }0egls|yr臢 g黵畊'`線巔Lupus Nephritis LN 剉悢^翄 €鄀SLE悢^翄0齎Thomson Healthcare MICROMEDEXpenc揯臢╟P儻sb[ }籰梪LN  €鄀(u嶯籰梪SLEvQ諲h埌s剉漁nc蔛vQI{02010t^齎匭SLE蕥璭蔛籰梪cWS[1]c鶴1u嶯痵b[ }鄀f>f託慴6R\O(u 8^(u嶯SLETv^@\g螿\'`+}\v剉籰梪0鍿Y v^^桜b g鴙 TbR剉o兞T龕 g{|f€ 颯(WCTX籰梪MR擽(u-NbkUTo僫r0CTX籰梪T鷁畫Yn?l 錘燫怌TX抍膌蔛M朜O鶴@?`€侎€巔剉螛i0N鷁畫gO(uCTX ;N亯1u嶯vQ鵞'`z亜v慴6R$\vQ/fsY'`uS鈃烺齹p堩z 錘蔛\翂剉軓g魜Lv\O(u 擽T€JT鍂螛i0SLE舥臽銐T蹚eQ閉鶹魚c籰梪6柕k 颯9e(uvQ諲MQ玼慴6RBR俌kxU VdT0MMFI{魚c籰梪 剺2Y裇02.2.2 MMFMMF颯慴6R VdT蜰4YTb悇_ 蜰 €慴6R薽鬩苸迉;mS0MMF/fY*NcWS╟P儎v鍿N蛓颯(u嶯b!媁/c!媁LN€駤黐g籰梪剉N縹MQ玼慴6RBR[2, 4] _N1\/f魦 MMF籰梪LN剉0WMONCTX鴙S_ _N颯(u嶯蟸CTX籰梪 €舥臽*g齹銐€02012t^ACRsQ嶯LN剉蕥梪cWS[2]衏0R1u嶯^椩垖T蒪詧剉齎LN€鵞Y ?uCTX剉蚐擽儚}v篘孴歂詧篘頬[5-7] 郪dk鷁畫^椩垖T蒪詧剉齎b!媁/c!媁LN€枡 怣MF\O:N駤黐g籰梪o僫r[7]v^N鵞嶯鄀瀀杒媁舥豐剉US瘇d!媁LN4O線舥凈V藛}v?\>3g/24h € ╟PO(u纎 }黮<\~g0.5 mg"kg-1"d-1 bvQ僛I{HeBR蠎剉纎 } T€TMMF駤黐籰梪A翄nc 0NCTXN T剉/f MMFN臢颯(u嶯LN駤黐銐g 貜颯(u嶯閉鶹籰梪g[2, 4]06q € f:yFK506駤黐LN孾hQb钀R銐剉梪Hee"6*Ng NCTX睶鸔梪誰鴙S_0FK506籰梪SLE^\嶯魦ffNY(u誰 N齎Thomson Healthcare MICROMEDEXpenc揯*g錱0RFK506籰梪SLE剉漁nc蔛vQI{0齎匭FK506o兞T:NnfPN颯Y 8^(uBR蠎:N3^6mg/d0Fk506颯齹黐魜BR蠎鴙sQ剉颯?`-N襨'`線_c砙孴@垕SGS貧 FO裇u噑NO嶯CsA vQ諲 g黐剉No偼S擽S靊?Q鍅胈寑舥0&qQ0絙d05寗Y孴棨0謡?\舥錘蔛貧丂埱u02.2.5 檒)R鷢 檒)R鷢齹Y慴6R巔莡苸迉剉媿S孴TlV\O(u 慴6RTNF-0IL-8孴IL-12I{苸迉郪P[剉h埦 3z歔秐v慡O渷 ;朾k-N'`抾苸迉蕬>e菑'lSir wQ gMQ玼慴6R0梑巔0慴6R@垺{ubI{\O(u02010t^齎匭cWS[1]╟P儥l)R鷢颯(u嶯鵞梑焨oNOea剉}橔V'`畍_c04N奮騗翄瀃檒)R鷢颯 gHe籰梪S靊畍媁慹黵畊(W匭剉Y蛓4O\o(W陙珟MQ玼裇舥:g6R剉巔莡'`畍_c[11]0齎匭檒)R鷢剉FU罷T g蚐擽\P01r6qI{ 8^(u蠎:N50^100 mg/d08^翂No偼S擽S靊餠&P04YUf0縊貀0YhT^y蟸舥豐I{ vQ-NYhT^y蟸舥豐颯齹N颯 N鎒鶴皊臺{榎Po0鍕o g%N蛻剉魜xu\O(u Ee鵞瞼劅€ 鄀簨sY'`貜/f7u'` O(u鰁GW{怳[ \Po?^6*Ng筫颯R`U[02.2.6 飩Nx?l飩Nx?l:N硞櫃蟚.lMuir ^\鱬SBR 颯4xOW苸迉DNA剉Y6R0 g噀.sS?W鄀鵞gq剉4N奮諎寶-N聣遊0R謡畍(嵗o }T€T飩Nx?l鵞緰籰'`V媁黵畊線巔 gHe[12]0齎匭飩Nx?l剉FU罷T:NYu颯6q 8^(u蠎:N0.1^0.2mg"kg-1"d-1 c韣8^12hT08^翂No偼S擽 g託慴6R0v`胈0UTT0@垺{^y蟸4l縺0kv雞0袕≧ }qN0潃烺齹_c$O0N瞼I{0飩Nx?l籰梪黵畊'`線巔^\嶯魦ffNY(u誰 N齎Thomson Healthcare MICROMEDEXpenc揯*g錱0R鴙擽剉漁nc蔛vQI{ 齎匭YcWSGW*g\vQReQ8^膲籰梪筫Hh 擽(W鄀f鉔筫Hh鰁筫圢錘€Q v^T€JT鍂螛i 乢梍鍂臽 Ta02.2.7?f癳眡?f癳眡颯慴6R甠藛}v剉Z€T €q_蚑簙$昐O甠剉b_b O gNR聢\Pbk嶯-Ng 貜颯r^pb藛}v(嶃N"屖S慴6RRNAYZ€v憚v;m汻 v^慴6R苸迉渷{|?崉vTb孴(l鶺x?W苸迉渷 N剉l徯0 g噀.sS惱o }T€T?f癳眡籰梪SLETv^蛻莡@\g螿\ gHe噑62%[13]08^(u蠎:N0.03^1.4 mg/m2/w Y楄l  g'YBR蠎 2 mg 4hT1梪 z08^翂No偼S擽S靊^y蟸鹼邁襨'` /}蔛YhT^y蟸0匭乛y蟸鹼邁0乛y蟸託慴6R0坢SS愅S擽儚{ @\钀膥莮:R纎蔛1佈SI{0?f癳眡籰梪SLETv^@\g螿\^\嶯魦ffNY(u誰 N齎Thomson Healthcare MICROMEDEXpenc揯*g錱0R鴙擽剉漁nc蔛vQI{ 齎匭YcWSGW*g\vQReQ8^膲籰梪筫Hh 擽(W鄀f鉔筫Hh鰁筫圢錘€Q v^T€JT鍂螛i 乢梍鍂臽 Ta02.3 N蛓t藛}v Y 佽l\'YBR蠎MQ玼t藛}vIVIG N臢鵞SLE,g珟wQ gMQ玼籰梪\O(u 貜wQ g^梱r_'`梑a觛\O(u 鵞嶯O(u'YBR蠎MQ玼慴6RBR剉€ gN歔2柣la觛剉\O(u02010t^齎匭cWS[1]\IVIG\O:N蛻;m≧媁黵畊剉籰梪o僫rKNN $\vQ鵞蛻莡@\g螿\'`+}\v gHe BR蠎:N0.4g"kg-1"d-1 Y 侓n鑜 迯韣3^5 d:N1*N梪 z068PRTX`d  ( * . 2 & ( F 2 : b f 6>@J  <碥蚊蚊味围围螠味螌段屛段段屛屛屛寊屛屛屛屛屛屛屛"h蚎h隌CJH*KHOJPJo(h蚎h隌CJKHOJPJo(h?JCJOJPJo(h?JCJKHOJPJaJo(h蚎h隌CJOJPJhNCJOJPJo(h蚎h隌CJOJPJo( hI0h隌CJ OJPJQJaJ #hI0h隌CJ OJPJQJaJ o(08bd( d f  $刬$IfWD2`刬a$gd矻S $$Ifa$gd矻Sgd?J$勦WD`勦a$gd隌 勦WD`勦gd隌gd隌$a$gd隌<\| "02<>JLNPRV\^镝镆懦創w創創創創刾搫b刡U刾刡搫h蚎h隌OJPJaJh蚎h隌OJPJaJo( h蚎h隌hl uKHOJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJh蚎h隌KHOJPJaJo(h蚎h隌5丆JKHOJPJ"h蚎h隌5丆JKHOJPJo(h蚎h隌CJOJPJh蚎h隌CJKHOJPJh蚎h隌CJOJPJo(h蚎h隌CJKHOJPJo(! "2>LN{ooc $$Ifa$gd矻S $$Ifa$gd矻S $Ifgd矻S{kd$$IfT杔謀?u8&  ) ?644 layt矻S奣NPR^tv{ooc $$Ifa$gd矻S $$Ifa$gd矻S $Ifgd矻S{kdx$$IfT杔謀?u8&  ) ?644 layt矻S奣^rvxz$&(*24HJL\^fhjrtvx€疋垅蒜窕窕获笋划廑馑怦垅蒜窕馑廑馑馑烩嘶嘶馑廑怦怦划疋鬯怦垅h蚎h隌OJPJaJh蚎h隌H*OJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJo( h蚎h隌h蚎h隌KHOJPJaJh蚎h隌OJPJaJo(Dvxz{oooc $$Ifa$gd矻S $$Ifa$gd矻S $Ifgd矻S{kd$$IfT杔謀?u8&  ) ?644 layt矻S奣{ooc $$Ifa$gd矻S $$Ifa$gd矻S $Ifgd矻S{kdZ$$IfT杔謀?u8&  ) ?644 layt矻S奣&{oo{ $$Ifa$gd矻S $Ifgd矻S{kd$$IfT杔謀?u8&  ) ?644 layt矻S奣&(*4Ljt{ooo{ $$Ifa$gd矻S $Ifgd矻S{kd.$$IfT杔謀?u8&  ) ?644 layt矻S奣tvx{ooc $$Ifa$gd矻S $$Ifa$gd矻S $Ifgd矻S{kd$$IfT杔謀?u8&  ) ?644 layt矻S奣{ooo $$Ifa$gd矻S $Ifgd矻S{kd$$IfT杔謀?u8&  ) ?644 layt矻S奣{ooo $$Ifa$gd矻S $Ifgd矻S{kdl$$IfT杔謀?u8&  ) ?644 layt矻S奣",.>@BDLNTVXbdfprxz:皲皲耘九皲瘳漶择篷啪篷漶耘驹旁篷渚耘凿皲皲駵渚耘耘皲抉h蚎h隌H*OJPJaJo(#h蚎h隌H*OJPJQJ^JaJ h蚎h隌h蚎h隌KHOJPJaJh蚎h隌KHOJPJaJo(h蚎h隌OJPJaJh蚎h隌OJPJaJo(:.@{ooooo $$Ifa$gd矻S $Ifgd矻S{kd$$IfT杔謀?u8&  ) ?644 layt矻S奣@BDNXd{ooo $$Ifa$gd矻S $Ifgd矻S{kdN$$IfT杔謀?u8&  ) ?644 layt矻S奣dfrz{ooo $$Ifa$gd矻S $Ifgd矻S{kd$$IfT杔謀?u8&  ) ?644 layt矻S奣{oooc $$Ifa$gdkn $$Ifa$gd矻S $Ifgd矻S{kd0$$IfT杔謀?u8&  ) ?644 layt矻S奣{ooo $$Ifa$gd矻S $Ifgd矻S{kd$$IfT杔謀?u8&  ) ?644 layt矻S奣8 ttktfgd?J劋`劋gd隌 勦WD`勦gd隌gd隌{kd $$IfT杔謀?u8&  ) ?644 layt矻S奣 :<bdvxz€0DFZ胥胥褚泷闩釜釜毆毆殝殝獃獨l毆歭歒$h蚎h7lJCJKHOJPJQJ^Jh?JCJKHOJPJo("h蚎h隌CJH*KHOJPJo(h蚎h隌CJKHOJPJh蚎h隌CJKHOJPJo(h蚎h隌CJOJPJo(h蚎h隌CJOJPJh蚎h隌OJPJaJ h蚎h隌OJPJQJ^JaJh蚎h隌OJPJaJo(h蚎h?JOJPJaJo(" "&tXb|钲祟私祟鬯钏剿八八八八八剿綖藠税税藈gh蚎h?JCJKHOJPJo($h蚎h7lJCJKHOJPJQJ^J'h蚎h隌CJKHOJPJQJ^Jo("h蚎h隌CJH*KHOJPJo(h?JCJKHOJPJo(h蚎h隌CJOJPJo(h蚎h隌CJKHOJPJo($h蚎h隌CJKHOJPJQJ^J"h?Jh?JCJH*KHOJPJo(&  FHphn068磔嘶┗溁壿隧菟粶粂k`ky籯yky﹜㏎h蚎h隌CJKHOJPJh?JCJOJPJo(h蚎h隌CJOJPJo(h蚎h隌CJOJPJQJo($h蚎h7lJCJKHOJPJQJ^Jh?JCJKHOJPJo("h蚎h隌CJH*KHOJPJo(h蚎h隌CJKHOJPJo("h?Jh?JCJH*KHOJPJo(h蚎h?JCJKHOJPJo($h蚎h?JCJKHOJPJQJ^J8\l6@ F € d!j!????????""$"*"L"R"`"f"h"? #>#D#J#镝镝镝锵锢瘁пэ巷滐巷滐滐滐嵯犸堬醧蟩,h蚎h隌CJOJPJfHo(q 'h蚎h隌CJKHOJPJQJ^Jo(h?JCJOJPJo(h蚎h隌CJOJPJh?JCJKHOJPJh蚎h隌CJKHOJPJ"h蚎h隌CJH*KHOJPJo(h蚎h隌CJOJPJo(h蚎h隌CJKHOJPJo(& @$r&t&??J-L-`-0 080??3|5~5????欪劤`劤gd隌gd隌 勦WD`勦gd隌劋`劋gd隌 勦WD`勦gd?JJ#L#P#R#????????????????????>$逦逦梦盃巤n帬蜺蜛蜺蚊蜺&h?JCJOJPJfHo(q 0h蚎h隌0JCJOJPJfHo(q h?JCJKHOJPJo($h蚎h隌CJKHOJPJQJ^J"h?Jh?JCJH*KHOJPJo(h蚎h隌CJKHOJPJo($h蚎h7lJCJKHOJPJQJ^Jh?JCJOJPJo(,h蚎h隌CJOJPJfHo(q 4h蚎h隌CJOJPJQJ^JfHo(q >$@$??J&p&t&????? ''????((,(2(????????,)8)?筱叹泱倔俱樸樸樸樸媥鉬S鉬銟$h蚎h隌CJKHOJPJQJ^J"h?Jh?JCJH*KHOJPJo($h蚎h7lJCJKHOJPJQJ^Jh?JCJKHOJPJo("h蚎h隌CJH*KHOJPJo('h蚎h隌CJKHOJPJQJ^Jo(h蚎h隌CJOJPJo(,h蚎h隌CJOJPJfHo(q h蚎h隌CJKHOJPJo(h蚎h隌CJOJPJ ???"*(*z*€*???:+b+f+h+??????????H-J-L-^-`-x-~-???钷屑蓄协扌逎愞呣钷x辺辺辌V蠽蓄修h蚎h隌CJOJPJ)h蚎h隌CJOJPJfHq h锧 CJKHOJPJo(h锧 CJOJPJo(hUDCJKHOJPJo(hUDhUDCJKHOJPJo(h蚎h隌CJKHOJPJ&h蚎h隌CJH*KHOJPJQJo(h蚎h隌CJOJPJo(h蚎h隌CJKHOJPJo("h蚎h隌CJH*KHOJPJo(!?R.T.&/,/`/0 06080T0V0????,1.181@1x1???N2P2X2Z2??33???4h4p4r4????552565d5f5z5镤镆锬纺纺曇暷暷夷锬锬纺纺镆锬夷铿飯锬锬铿hmPCJKHOJPJo(,h蚎h隌CJOJPJfHo(q hmPCJOJPJo(h蚎h隌CJOJPJh蚎h隌CJOJPJo("h蚎h隌CJH*KHOJPJo(h锧 CJOJPJo(h蚎h隌CJKHOJPJo(1z5~5??*626b6d6l6n6p6t6x6z6|6€6????????????99襻裼劣队搕佊i覾覾俞恿觟覮h蚎h隌CJH*OJPJo(h蚎h隌CJOJPJhe<CJOJPJo(he<CJKHOJPJo("he<he<CJH*KHOJPJo($h蚎he<CJKHOJPJQJ^Jh蚎he<CJKHOJPJo(hmPCJOJPJo("h蚎h隌CJH*KHOJPJo(h蚎h隌CJOJPJo(h蚎h隌CJKHOJPJo(h蚎h隌CJKHOJPJ9??楘淂??柄X;^;蝶符果禁聋名披甥埯蓰啕沱稃篼|||l|n|苵蘾鄛鈣鰙鴠$~&~(~0~襻裨裨襻箩矡矋焵嶀€醼嵩~裨駙衤駈馽馽駈he<CJOJPJo(h蚎h隌CJH*OJPJo(Uhe<CJKHOJPJo("he<he<CJH*KHOJPJo($h蚎he<CJKHOJPJQJ^Jh蚎he<CJKHOJPJo("h蚎h隌CJH*KHOJPJo(h蚎h隌CJOJPJh蚎h隌CJKHOJPJo(h蚎h隌CJOJPJo(&欪淂?覃篼|>H\bl~$$1$Ifa$gd蚎 勦WD`勦gde<gd隌 勦WD`勦gd隌2.4 )RfUS梑)RfUS梑/fN蛓梑CD20剉L]T篘/ 烾SKQ問梑SO 齹nd朆苸迉 OYpe€鶴皊髞\c韣4^12g剉YhT@圔薽鬩苸迉螿\ FOvQ籰梪He済v^N孾hQNB苸迉nd桒vsQ02012t^ACRcWS[2]鷁畫 (W駤黐籰梪6*NgT線巔*g梍0R9e刄u髞v`S剉LN€ bCTX孴MMF籰梪GW1Y%崉v€ 颯€QO(u)RfUS梑0騗(WN汵^楖[gq'`諎寶-N珗(u嶯8^膲籰梪鄀誰緩0R舥臽銐剉Y蛓SLEh埌s線0-N^y蟸鹼邁0@埰~迉螿\0Fm渷巔0梑鱴仐bSO鼅T乢 0駤黐銐剉籰梪筫Hh:N375mg/m2SOh坆楋y Y楄l 蟢hT1!k qQ4hTb1000mg Y楄l 2hTT蛻Y1!k[14]0vQ8^翂No偼S擽S靊裇韕0襕b04Y踰0ON汻0畍箄0v`胈0UTT0塙4Y4l縺0NO@垕SI{ 8^嶯枡!k(uoT30^120min匭鶴皊 ba搹鑜b俧\P搹鑜颯銐0%N蛻No偼S擽\翂 \pe€颯嶯枡!k搹鑜鰁鶴皊烻 g胈迆踰b胈p垹R蛻0 h? 齎匭o兞T魦ffNY(u誰(u嶯籰梪SLE剉o兞T*o兞TT饄齎匭騗yb芉剉悢^翄膲e'`諎寶孴轛~?`xvz剉觺済 )RfUS梑齹螿{ O邁MQ玼慴6RBR籰梪1Y%bN€譙剉b篘孴?Q鍅SLE€剉緐舥%N蛻 z0鑜*4N奮衏汷翄nceg恘[1,2,4, 8]**翄ncI{Reg陙齎Thomson Healthcare MICROMEDEXpenc揯DsQ嶯漁ncI{剉魦f騗yb芉剉悢^翄cb齎齎禰邩罷o兞T裿cwt@\SFDA 騗yb芉剉 (W鍕o兞T魦ffN-NfnxR>N剉悢^翄0漁ncI{c鍕 o兞T魦ffNKNY剉(u誰 剉猒翄;Sf[翄nc臽礠 ;N亯S靊齎匭剉4N奮蕥梪cWS孴齎E柂_翄;Sf[翄nc2钀R匭筟0鵞 魦ffNKNY剉(u誰 (W4N奮O(u-N剉 gHe'`0/f&T╟P儗T翄ncI{I{3筫b椺Oo`蹚L垎N鎷苸剉蟘饛0Thomson gHe'`I{S靊籰梪 gHe0翄nc/ec gHe0 gHe'`wQ g塏畫孴籰梪鄀He4*NI{  gHe'`I{/f漁!k螿1_ wQSO+TIN翂h?0╟P僆{S靊╟PO(u0'YYpe臽礠 N╟PO(u0(W術汵臽礠 N╟PO(u0N╟PO(u孴Nfnx5*NI{ ╟P僆{/f漁!k螿1_ wQSO+TIN翂h?0翄ncI{S靊A{|0B{|0C{|孴 g翄nc4{| 翄ncI{/f漁!k螿1_ wQSO+TIN翂h?0h? gHe'`I{I{/f&T gHe+TINClass I籰梪 gHeEffective o僫r籰梪筫Hh鵞yr歔悢^翄剉翄nc孴b N禰a翂hf籰梪 gHeClassII a翄nc/ec gHe(Evidence Favors Efficacy)o僫r籰梪筫Hh鵞yr歔悢^翄 gHe'`翄nc孴b N禰a翂X[(WRgk FO翄nc孴b N禰a翂>PT gHeClassII b gHe'`wQ g塏畫(Evidence is Inconclusive)o僫r籰梪筫Hh鵞yr歔悢^翄 gHe'`剉翄nc孴b N禰a翂X[(WRgk 翄nc孴b N禰a翂鵞vQ gHe'`X[(W塏畫ClassIII籰梪鄀HeIneffective o僫r籰梪筫Hh鵞yr歔悢^翄剉翄nc孴b N禰a翂hf籰梪鄀Heh? ╟P僆{I{/f&T╟P+TINClass I╟PRecommended o僫r籰梪筫Hh騗珗翄瀃 gHe ╟PO(uClassII a'YYpe臽礠 N╟P(Recommended In Most o僫r籰梪筫Hh?^:N/f g(u剉 (W'YYpe臽礠 N╟PO(uClassII b(W術汵臽礠 N╟PO(uRecommended In Some o僫r籰梪筫Hh颯齹 gHe (W術汵臽礠 N╟PO(u FO'YYpe臽礠 NN╟PO(uClassIII(W術汵臽礠 N╟PO(uNot Recommended o僫r籰梪筫Hh gHe済 擽怣QO(uClass IndeterminateNfnxh?翄ncI{R{|I{+TINCategory A翄nc鶺嶯錘 N翄nc彇:g鵞gq諎寶剉_R恎Y*N0緥o倉Y0'Y膲!j剉彇:g4N奮諎寶Category B翄nc鶺嶯錘 N翄nc觺簨睶亃剉彇:g鵞gq諎寶剉_R恎\膲!jbxvz筫誰 g>fW凓w杽v彇:g鵞gq諎寶^棌曻gxvzCategory C翄nc鶺嶯錘 N翄ncN禰a翂bqQ茓*NHhSb鹼RHh婳No Evidence g翄nc耂€噀.s[1] -NNS;Sf[O螛n舥f[RO. 鹼邁'`慹黵畊蕥璭蔛籰梪cWS[J]. -NNS螛n舥f[Bg譥 2010 14 (5)342-346.[2] Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, et al. American College of Rheumatology guidelines for screening, treatment, and management of lupus nephritis[J]. Arthritis Care Res (Hoboken), 2012, 64(6):797-808.[3] Duru N, van der Goes MC, Jacobs JW, et al. EULAR evidence-based and consensus-based recommendations on the management of medium to high-dose glucocorticoid therapy in rheumatic diseases[J]. Ann Rheum Dis, 2013, 72(12):1905-1913.[4] Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerulonephritis Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis[J]. Kidney Inter Suppl, 2012, 2:139-274.[5] Dooley MA, Hogan S, Jennette C, et al. Cyclophosphamide therapy for lupus nephritis: poor renal survival in black Americans[J]. Glomerular Disease Collaborative Network. Kidney Int, 1997, 51(4):1188-1195.[6] Appel GB, Contreras G, Dooley MA, et al. Mycophenolate mofetil versus cyclophosphamide for induction treatment of lupus nephritis[J]. J Am Soc Nephrol, 2009, 20(5):1103-1112. [7] Isenberg D, Appel GB, Contreras G, et al. Influence of race/ethnicity on response to lupus nephritis treatment: the ALMS study[J]. Rheumatology (Oxford), 2010, 49(1):128-140.[8] Bertsias G, Ioannidis JP, Boletis J, et al. EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus. Report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics[J]. Ann Rheum Dis, 2008, 67(2):195-205.[9] Schiff MH, Jaffe JS, Freundlich B. Head-to-head, randomised, crossover study of oral versus subcutaneous methotrexate in patients with rheumatoid arthritis: drug-exposure limitations of oral methotrexate at doses e"15 mg may be overcome with subcutaneous administration[J]. Ann Rheum Dis, 2014, 73(8):1549-1451. [10] Chen W, Tang X, Liu Q, et al. Short-term outcomes of induction therapy with tacrolimus versus cyclophosphamide for active lupus nephritis: A multicenter randomized clinical trial[J]. Am J Kidney Dis, 2011, 57(2):235-244.[11] Privette ED, Werth VP. Update on pathogenesis and treatment of CLE[J]. Curr Opin Rheumatol. 2013, 25(5):584-590.[12] Mok CC. Therapeutic options for resistant lupus nephritis[J]. Semin Arthritis Rheum. 2006 ,36(2):71-81.[13] 恄甆,媠CQ,坙WS,I{.鹼邁'`慹黵畊Tv^蛻莡@\g螿\剉4N奮yr乢[J].-NNS螛n舥f[Bg譥,2003,7(12):749-751.[14] van Vollenhoven RF, Parodis I, Levitsky A. Biologics in SLE: towards new approaches[J]. Best Pract Res Clin Rheumatol, 2013, 27(3):341-349. PAGE \* MERGEFORMAT 10~攡杶 <>FHZ\`bjl|~€唨垁榾殌獉皲褡诺q恓XHXHXHXh蚎h隌KHOJPJ\乤J"h蚎h隌KHOJPJ\乤Jo( h蚎h隌h蚎h隌OJPJaJo(!h蚎h隌5丱JPJ\乤Jo("h蚎h隌5並HOJPJ\乤J%h蚎h隌5並HOJPJ\乤Jo(h蚎h隌5丆JKHOJPJ"h蚎h隌5丆JKHOJPJo(h蚎h隌CJOJPJhe<CJKHOJPJo(h蚎h隌CJOJPJo(kd$$IfT4斅謗?D?€€€€U€ ???64ap?yt矻S奣垁殌瑎趢$$1$Ifa$gd蚎$劋$1$IfWD`劋a$gd蚎$$1$Ifa$gd蚎獉瑎貈趢V`bz~竵葋虂鈦鋪 $&剛唫渹瀭畟皞紓镙锵凯檄峡洈則別蟈蟿Khe<CJKHOJPJo(h蚎h隌OJPJaJh蚎h隌KHOJPJaJ *h蚎h隌KHOJPJaJh蚎h隌KHOJPJaJo( h蚎h隌"h蚎h隌5並HOJPJ\乤J#h蚎h隌OJPJQJ^JaJo(h蚎h隌OJPJ\乤Jo(h蚎h隌OJPJaJo("h蚎h隌KHOJPJ\乤Jo(h蚎h隌KHOJPJ\乤J kd$$IfT4斅謗?D?€€€€U€ ???64ap?yt矻S奣 &唫瀭袀饌~$$1$Ifa$gd蚎$$1$Ifa$gde<$劋$1$IfWD`劋a$gd蚎$$1$Ifa$gd蚎紓緜聜苽葌蕚蝹袀陚靷顐饌.>@XZ|~€寖巸蕛虄鄡鈨鷥磔烁菟┹溳~l巐帺eSC嶤荸h蚎h隌KHOJPJ\乤J"h蚎h隌KHOJPJ\乤Jo( h蚎h隌#h蚎h隌OJPJQJ^JaJo(h蚎h隌OJPJ\乤Jo(h蚎h隌OJPJaJo(he<KHOJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJ$h蚎h隌KHOJPJQJ^JaJ"he<he<H*KHOJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJo($h蚎he<KHOJPJQJ^JaJ~€kd$ $$IfT4斅謗?D?€€€€U€ ???64ap?yt矻S奣€巸虄鈨鼉,,$$1$Ifa$gd蚎$$1$Ifa$gde<$劋$1$IfWD`劋a$gd蚎$$1$Ifa$gd蚎鷥鼉*,t剟唲瀯爠軇靹顒*,.XZjn|€巻拞爢皢磫绬襻襻葬亩稊鼎敹敹駦醷醷iZiZiZiZiZih=FKKHOJPJ\乤Jo("h蚎h隌KHOJPJ\乤Jo("h蚎h隌5並HOJPJ\乤J h蚎h隌#h蚎h隌OJPJQJ^JaJo(h蚎h隌OJPJ\乤Jo(h蚎h隌OJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJ\乤Jhe<KHOJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJ#,.kdj $$IfT4斅謗?D?€€€€U€ ???64ap?yt矻S奣.Z茊鰡剣$$1$Ifa$gd蚎$$1$Ifa$gde<$劋$1$IfWD`劋a$gd蚎$$1$Ifa$gd蚎绬膯茊虇螁魡鰡4DF^`倗剣唶巼悋鼑 .6dl倛剤唸巿悎▓獔秷疋遗意阀暦暦鈳意意意遗意€p€p€鈳^庖庖"h蚎h隌KHOJPJ\乤Jo(h蚎hknKHOJPJaJo(h蚎hknOJPJaJo( h蚎h隌#h蚎h隌OJPJQJ^JaJo(h蚎h隌OJPJ\乤Jo(h蚎h隌OJPJaJo(he<KHOJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJh=FKKHOJPJ\乤Jo($剣唶kd $$IfT4斅謗?D?€€€€U€ ???64ap?yt矻S奣唶悋剤$$1$Ifa$gdkn$$1$Ifa$gde<$$1$Ifa$gd蚎$$1$Ifa$gd蚎剤唸kd $$IfT4旞謗?D?€€€€U€ ???64ap?yt矻S奣唸悎獔笀袌覉`b$$1$Ifa$gde<$$1$IfWDa$gd蚎$$1$Ifa$gd蚎秷笀紙緢螆覉 ":<^bdnp|~悏拤▔獕磯秹級緣茐葔蕢螇覊詨謮趬鈮鋲陦靿襻葬衿钉皮茥愥襻襻襻襻襻葬€q€_q€_嵩狁"hg!hg!H*KHOJPJaJo(hg!hg!KHOJPJaJhg!hg!KHOJPJaJo( h蚎h隌h蚎h隌OJPJaJ#h蚎h隌OJPJQJ^JaJo(h蚎h隌OJPJ\乤Jo(h蚎h隌OJPJaJo(he<KHOJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJ%bdkd<$$IfT4擡謗?D?€€€€U€ ???64ap?yt矻S奣dp~拤獕秹靿V $$Ifa$gd蚎$$1$Ifa$gde<$勔?$1$IfWD?^勔`?a$gd蚎$$1$Ifa$gd蚎靿TVX`b秺笂緤缞葕蕣謯貖趭軍迠鄪鈯鎶 *,帉悓膶茖鴮鷮 .2BFTXhl皲萃就就就蓖⑼悀⑼愅抉漭途途途途蛁蛁蛁蛁蛁蛁h=FKKHOJPJaJo("h蚎h隌H*KHOJPJaJo("hg!hg!H*KHOJPJaJo(hg!hg!KHOJPJaJhg!KHOJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJh蚎h隌KHOJPJaJo( h蚎h隌h蚎h隌OJPJaJh蚎h隌OJPJaJo(,VXkd$$IfT4敤謗?D?€€€€U€ ???64ap?yt矻S奣Xb笂缞 $$Ifa$gd蚎$$1$Ifa$gdg!$勔$1$IfVDdWD^勔`a$gd蚎$$1$Ifa$gd蚎 kd$$IfT4擨謗?D?€€€€U€ ???64ap?yt矻S奣 ,悓茖鷮p倣聧T$$1$Ifa$gd蚎$$1$Ifa$gdg!$ & F勯$1$IfWD^勯`a$gd蚎$$1$Ifa$gd蚎lnp€倣垗妽實悕攳枍槏湇畭皪矋秿缻聧顛.0RTVfh規詭鼛fh枏瑥镟镟镄列携铫铫镟旓倲倲un颼镟铫镟铫 *h蚎h隌OJPJaJ h蚎h隌h蚎h隌OJPJaJ#h蚎h隌OJPJQJ^JaJo(h蚎h隌OJPJaJo(hg!KHOJPJaJo("hg!hg!H*KHOJPJaJo(hg!hg!KHOJPJaJhg!hg!KHOJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJh蚎h隌KHOJPJaJo(%TVkd$$IfT4擡謗?D?€€€€U€ ???64ap?yt矻S奣Vh詭h魪 T|☉* $Ifgd蚎$$1$Ifa$gd奓$勔?$1$IfWD?^勔`?a$gd蚎$$1$Ifa$gd蚎 瑥磸驈魪  .0DFRTtvz|寪枑詯Dhjl倯剳☉蜮锈么饷粹⑩曗粹曗袊鈬鈛噓団u鈬u噃h蚎h隌OJPJaJ#h蚎h隌OJPJQJ^JaJo(h蚎h隌OJPJaJo(h奓KHOJPJaJo("h蚎h隌H*KHOJPJaJo(h蚎h隌KHOJPJaJh=FKKHOJPJaJo("h蚎h隌5並HOJPJ\乤Jh蚎h隌KHOJPJaJo(hg!KHOJPJaJo("☉矐(*,02X\皰矑磼蕭螔24RTZlnrt|~倳剷啎燔推莒莒芡珐湬湬湈|l\N\N\NG h蚎hl uh蚎hl u5丱JPJaJh蚎hl u5丱JPJaJo(h蚎hl u5丆JOJPJaJ"h蚎hl u5丆JOJPJaJo(h蚎h蚎5丆JOJPJh蚎h隌CJOJPJh蚎h隌CJOJPJo(h蚎h隌CJKHOJPJ h蚎h隌h蚎h隌KHOJPJaJh蚎h隌KHOJPJaJo(%h蚎h隌5並HOJPJ\乤Jo(*,kdT$$IfT4擣 謗?D?€€€€U€ ???64ap?yt矻S奣,矑磼虙螔4TVXZnt~剷 $$Ifa$gdgd?$a$gd隌gd隌劋`劋gd隌gd奓剷啎枙爼笗魰|| $$Ifa$gd $$Ifa$gdkkd$$IfT杔諪?[?T  t6    44 layt奣啎敃枙灂爼稌笗驎魰鰰 LN獤瑬緰罇螙袞jln~€迼鄺鈼錀魲鰲鷹鼦 <>`bdvx垬姌礃稑陿皲褛皲皲玉漶漶漶溆皲皲皲皲玉漶漶溆帽谩摗摗撚皲皲皲玉漶漶漶h蚎hl u5丱JPJaJh蚎hl u5丱JPJaJo("h蚎hl u5丆JOJPJaJo(h蚎hl u5丆JOJPJaJ h蚎hl uhl uOJPJaJh蚎hl uOJPJaJh蚎hl uOJPJaJo(:魰鰰 N獤|| $$Ifa$gd $$Ifa$gdkkd $$IfT杔諪?[?T  t6    44 layt奣獤瑬罇袞l|| $$Ifa$gd $$Ifa$gdkkdz$$IfT杔諪?[?T t6    44 layt奣ln€鄺| $$Ifa$gd $$Ifa$gdkkd$$IfT杔諪?[?T t6    44 layt奣鄺鈼錀鰲鼦 {c{$劵勴$IfVDPWD?^劵`勴a$gd $$Ifa$gdgd?$a$gdl ukkd>$$IfT杔諪?[?T  t6    44 layt奣 >b| $$Ifa$gd $$Ifa$gdkkd$$IfT杔諪??eP  t6    44 layt奣bdx姌稑鞓| $$Ifa$gd $$Ifa$gdkkd$$IfT杔諪??eP  t6    44 layt奣陿鞓顦@B啓垯姍殭湙皺矙詸謾鰴鴻鷻 "(,.0@BFHLNPdf礆稓笟虤螝68:NP剾啗垱灈牄獩瑳皼箪摅摅摅燹筠筠筠箪摅摅煳嘉瑸瑸燹筠箪摅摅燹筠箪摅摅鞂"h蚎h隌5丆JKHOJPJ\h蚎hl u5丱JPJaJh蚎hl u5丱JPJaJo("h蚎hl u5丆JOJPJaJo(h蚎hl u5丆JOJPJaJh蚎hl uOJPJaJo( h蚎hl uh蚎hl uOJPJaJ4鞓顦B垯| $$Ifa$gd $$Ifa$gdkkd$$IfT杔諪??eP t6    44 layt奣垯姍湙矙謾鴻| $$Ifa$gd $$Ifa$gdkkd$$IfT杔諪??eP t6    44 layt奣鴻鷻"*,z $$Ifa$gd $$Ifa$gdmkdR$$IfT杔斳諪??eP t6    44 layt奣,.0BHN~~ $$Ifa$gd$a$gdl umkd$$IfT杔諪??eP  t6    44 layt奣NPf稓笟螝8?Zkd$$IfT杔旫??? t644 layt奣 $$Ifa$gdZkd,$$IfT杔斪??? t644 layt奣8:P啗垱牄獩?ZkdP$$IfT杔旓??? t644 layt奣 $$Ifa$gdZkd$$IfT杔斳??? t644 layt奣獩瑳疀皼簺>譂涪 啣"璜袁:\gd隌Zkd$$IfT杔攁??? t644 layt奣皼笡簺<>姕敎槣詽譂&0^h盯涪 nx劌啣廿猊df "\熠炭瓩刻壧刻刻壧刻壧刻壧刻壧刻w炭e#h蚎h隌OJPJaJmHo(sH#h蚎h隌OJPJQJ^JaJo(h}nwh隌6丱JPJaJo(&h}nwh隌6丱JPJaJmH o(sH #h蚎h隌OJPJaJmH o(sH h蚎h隌OJPJaJh蚎h隌OJPJaJo("h蚎h隌5丆JKHOJPJ\%h蚎h隌5丆JKHOJPJ\乷($\fj娅璜椰袁拳虱8:Z\^`dfjlprvz|隘疮动腐熠炭炭笨蹋炭炭攲垖垖垖垊|剕nb剤jh鷈zUmHsHhIS;hIS;mHnHsHujh鷈zUh鷈zhjhUh蚎h隌KHOJPJaJh蚎hSrOJPJaJo(hNh隌OJPJaJo(h蚎h隌OJPJaJh蚎h隌OJPJaJo(#h蚎h隌OJPJaJmHo(sH&h}nwh隌6丱JPJaJmHo(sH \^bdhjnptvxz帛疮动腐$a$ &dPgd靯gd隌:&P 1恛2P:p隌皞. 捌A!皧"皧#悹$悹%癝班 惄v$$If!vh#v#v #v #v) :V 杔?655 5 5) / yt矻S奣v$$If!vh#v#v #v #v) :V 杔?655 5 5) / yt矻S奣h$$If!vh#v#v #v #v) :V 杔?655 5 5) yt矻S奣h$$If!vh#v#v #v #v) :V 杔?655 5 5) yt矻S奣h$$If!vh#v#v #v #v) :V 杔?655 5 5) yt矻S奣h$$If!vh#v#v #v #v) :V 杔?655 5 5) yt矻S奣h$$If!vh#v#v #v #v) :V 杔?655 5 5) yt矻S奣h$$If!vh#v#v #v #v) :V 杔?655 5 5) yt矻S奣v$$If!vh#v#v #v #v) :V 杔?655 5 5) / yt矻S奣h$$If!vh#v#v #v #v) :V 杔?655 5 5) yt矻S奣h$$If!vh#v#v #v #v) :V 杔?655 5 5) yt矻S奣v$$If!vh#v#v #v #v) :V 杔?655 5 5) / yt矻S奣v$$If!vh#v#v #v #v) :V 杔?655 5 5) / yt矻S奣v$$If!vh#v#v #v #v) :V 杔?655 5 5) / yt矻S奣v$$If!vh#v#v #v #v) :V 杔?655 5 5) / yt矻S奣D$$If!vh#v#v#v#vU#v:V 4斅 ???6,5555U5/ 4p?yt矻S奣D$$If!vh#v#v#v#vU#v:V 4斅 ???6,5555U5/ 4p?yt矻S奣D$$If!vh#v#v#v#vU#v:V 4斅 ???6,5555U5/ 4p?yt矻S奣D$$If!vh#v#v#v#vU#v:V 4斅 ???6,5555U5/ 4p?yt矻S奣D$$If!vh#v#v#v#vU#v:V 4斅 ???6,5555U5/ 4p?yt矻S奣D$$If!vh#v#v#v#vU#v:V 4旞 ???6,5555U5/ 4p?yt矻S奣D$$If!vh#v#v#v#vU#v:V 4擡 ???6,5555U5/ 4p?yt矻S奣D$$If!vh#v#v#v#vU#v:V 4敤 ???6,5555U5/ 4p?yt矻S奣D$$If!vh#v#v#v#vU#v:V 4擨 ???6,5555U5/ 4p?yt矻S奣D$$If!vh#v#v#v#vU#v:V 4擡 ???6,5555U5/ 4p?yt矻S奣D$$If!vh#v#v#v#vU#v:V 4擣 ???6,5555U5/ 4p?yt矻S奣n$$If!vh#vS#vt #v:V 杔 t65T55 / yt奣n$$If!vh#vS#vt #v:V 杔 t65T55 / yt奣`$$If!vh#vS#vt #v:V 杔 t65T55 yt奣`$$If!vh#vS#vt #v:V 杔 t65T55 yt奣n$$If!vh#vS#vt #v:V 杔 t65T55 / yt奣n$$If!vh#v#v #v':V 杔 t655e5P / yt奣n$$If!vh#v#v #v':V 杔 t655e5P / yt奣`$$If!vh#v#v #v':V 杔 t655e5P yt奣`$$If!vh#v#v #v':V 杔 t655e5P yt奣d$$If!vh#v#v #v':V 杔斳 t655e5P yt奣r$$If!vh#v#v #v':V 杔 t655e5P / yt奣d$$If!vh#v#v:V 杔斪 t655/ yt奣d$$If!vh#v#v:V 杔旫 t655/ yt奣V$$If!vh#v#v:V 杔斳 t655yt奣V$$If!vh#v#v:V 杔旓 t655yt奣d$$If!vh#v#v:V 杔攁 t655/ yt奣j 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p€2( 0@P`p€ 0@P`p€ 0@P`p€ 0@P`p€ 0@P`p€ 0@P`p€8XV~ OJPJQJ_HmH nHsH tHN`?N A/ck噀 $1$a$$CJKHOJQJ_HmH nHsH tH$A`?$ 貫祂=刉[SOBi@?B 0nf恏圏h4 l4a k ? 0鄀Rh > @> A/0u9r G$a$ CJKHaJB?B A/0u CharCJKHOJPJQJ^JaJD@D 靯0u w9r G$Pa$CJaJ>?!> 靯0u w CharCJOJPJQJ^JaJ*U`?1* 7 -0厤 >*B*phF﨩BF 隌List Paragraph1WD`勅`劋,﨩R, 隌p01$KHaJB﨩aB 隌apple-converted-space('`?q( 鯻70yb鑜_(uCJaJ(@( 鯻70yb鑜噀W[a$>?> 鯻70 yb鑜噀W[ CharOJPJQJ^JaJ*j@* 鯻70yb鑜;N槝5乗丏?D 鯻70 yb鑜;N槝 Char5丱JPJQJ\乛JaJ.橜. 鯻70yb鑜Fh噀,gCJaJD?D 鯻70 yb鑜Fh噀,g CharCJOJPJQJ^JaJPK!檗?[Content_Types].xml瑧薔?E鱄鼉?J湶@%閭菐洽|廊?韶钵UL襎B l,?鳛;鉹得槣B+$G]ミ7O侪V墎秣羌3緓镹男>掤搁U蟇L0斈屵呖z迃rx鳔脅稔h9T?奣/魁煜?鍃Y?雒'蟸?S琦棌~蜩鶅O_|w?馉镉圚t燒乤?d NG1-Rl苼?諶J鴚T锠疢1Kc柩"o he浪撣幝絇L-憒%绗臙甴Y7?qP.\L姼=岟薲穛炷?I爋fi墸?帽墘BRb?J款P_p蒅 茛▍i㎏鷗郿訉h汧梚櫷o?;7Q嫵2染媱珼?a/銐翾漱嶺厌W 藬霱卂膗H剄)薶 胺?:Vi豾?r態裶汐橌"r嫃?帓2l徠a麃C奲此U|嚮!8^顩?帼軤仯?A魶壭眲V韙鄨讕厏ls囔?4犁_=,涩返o聻TV 跥陲"苎鎎H唼灮???熯x薜躻-戏蹺鮸褾;氕衯踯`嘼3"G 'e\昮H柊O 话ㄩ恬愪'?劘i_wp伬 ??靺8魂i&丩Y%\铝?楎謝視=瞩伭壵阱綔 r6f 提3储淭厥厰)橗:陋ZK誏玸ゅ&C 鏜兣軟0€ [浪玴@注醏j扣? 媺耏咹唜Hi荤cT5A蕆跑@顢腍驇馴AZC硙i' RQ\m伕,zo?僩Q襲{Y\,Nψ?铸溷ら嵿L _?跆嘫7C6韽-fS宄h62密"5咍麥罭H凾[X?5太4X?Y龡豚殖2纅鷎h辈绅痠~tCKF#猥b +趙?m鑵4`眹!?U翞!昿5a:倊€{4韒笫m蝘o 萎c杽8m泛D矹秔S枪姗豓1铘?#S奿?3E?pS?疳W`る甸q]( ┻08樲w别 n撏A鲺[s枃)k8皓= Aa?R d趻删c楿咏瞬d)#換ueb恾满捷C!ず?i0福>4魫S?鋥z虮 F箎 4?sKvUKo瘸椒h垀1砵YU€奥V蠬塔5U8錠k;譁潘鮈9堚寂皹D 荀 ?*|FL迪鳡?A3兇伂>g类dm2iV值殍そ杕謌<殒r?[kv抶熞蠃p鎶sj?潩z伛礭[鑚堨叆Qv??縤u鈨?高?%M2羙J描?u舘%覎PK!褠煻'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels剰M ?匃倃oo雍?輬协勪56?$Q祉?.嘺緳i粭澤c2?h:闀q毩m胳嶡RN壻;d癭値o7g慘(M&$R(.1榬'J摐袏T鶂?V?&A然蠬鱱}狇|?絙{朠?除8塯/]As賲(⑵锑#洩L蔥汉倪PK-!檗?[Content_Types].xmlPK-!ブх6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!mQtheme/theme/theme1.xmlPK-!褠煻' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ? +++.<^:8J#>$??z590~獉紓鷥绬秷靿l瑥☉啎陿皼\腐 #+2345789:;<X[^adilqtuy€ Nv&t@d 欪 ~€,.剣唶剤唸bdVX TV*,剷魰獤l鄺 b鞓垯鴻,N8獩\腐!"$%&'()*,-./016=YZ\]_`bcefghjkmnoprsvwxz{|}~&(.!?晙餞 # 喠帕@€€€餒 ??  饞??  養 S  ? OLE_LINK6 OLE_LINK7 OLE_LINK3 OLE_LINK4 OLE_LINK5 OLE_LINK8??'()*,0]#)DYaeorsy9BEKV^_%ADGNOSV_bgjr~%/9BJPRYZes}  '*,148=BFJOU`fjnsx %(),-0145:@STVW]ah~$%)*:<IXYaps~€ "GJUX]^_`ber   ' ( 4 7 8 9 @ E [ \ m      z {  ! $ .     # < ? @ F K S U \ a d p r { ~  !&)+.0347MPX^ltvwxy|}%14:=EHadflnqux %-8G^afrsv )+4<IYfinosx}€ (+.1=@ALNQ[z€>ADHMN`bchp !&)*/HK[^p!#&(*+.UYZ_acgkqvwz &'(-.3QTj 89RS[j.12@CDEG*E\hotxy ERWknq !/01389KLSWX[]`hixz~ 1DEK}34=EFW^bfl =DLNQRcgrtwz}   $&*14<=>CIJKPZ^ehpqrw}~"#%*12:;CDLMTU`aftz}€       ' , 7 ; B N T U X Y c e h u w x  !!!!! !$!+!U!^!_!n!u!???????????????""""9":"A"]"v"€"???????????????????????????### #####"###1#@#B#H#I#J#L#M#O#R#T#]#_#c#g#n#s#u#x#y#|#?????????????????$$$ $!$#$+$/$0$4$5$7$=$@$d$h$o$s$z${$|$???????????????????%%%%%%&%(%2%O%R%a%x%}%?????&!&"&7&8&a&d&x&y&?????????????????????&'!'N'P'W'Z'a'}'??????????? ( ((*(,(3(6(>(K(L(U(o(q(x({(??????????? ))))) )-)T)a)??????????** ***??m,r,??:-=-??????????????00???? 111(1+1-1]1g1??22:2>2?2C2D2M2i2l2?????????????3 3+30373;3C3y3~3????????bcZ_ghlmuxxy{~stLN"%/19:=>[_deqruvDELP14NQn o &'HKvy  !xy<?jn=B  - 2 n o !!??????" "%#)#????@$G$????**??I,\, -2-?????? 1/1????2262:2N2??????33e3p3???????????s3ss3s3s333s3ssss33333s33ssss33ss3ssss333333s33ss3s33sss33ssssss3333333ssss333ssss333s33s33s3333333333333333/=BPew}"Vi{>G=Ibr = B O b x &!+!V!Z! ""???.#? $???!'P'}'???(,(U(q(????-)V)a)????t3????????????瀗F冩?劋刓劋`刓.€凥刓凥`刓)勳刓勳`刓.€剱刓剱`刓.€?刓?`刓)勜 刓勜 `刓.€剕 刓剕 `刓.€ 刓 `刓)勀刓勀`刓.瀗         bI0?锧 GRUDxU'X, zQ )L?+7 -a0?0?3纒5鯻7IS;?<tB<?]}    & 0 2 3 : !6"000 0 00000006??兀﨑  =@\]^?$([{  0 0 000000Y;[??亐2??OHX ? $PA/2! xx 甠o?u7b Windows (u7b ?鄥燆鵒h珣+'迟0(px    微软用户 Normal.dotmWindows 用户3Microsoft Office Word@@釶S@釶S ??胀諟.摋+,0 X`t|  微软中国]?   !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~€??????????Root Entry F小sData 1TableyMWordDocument <SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStore0spFsIEXGXSUODYQX==20spFsItem  PropertiesUCompObj n? ? ? ?  FMicrosoft Word 97-2003 文档 MSWordDocWord.Document.8?瞦